در کشورهای اروپایی برای بسیاری از زنان باردار ، بخش های مهمی از برنامه حاملگی و تولد نوزاد شامل انتخاب بیمارستان محل زایمان نوزاد و متخصص زنان و زایمان است . اما تعدادی از مادران ترجیح می دهند در خانه زایمان کنند . اینک پزشکان رشته زنان و زایمان هشدار دادند: زایمان های خانگی، جان نوزادان را به خطر می اندازند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از دیلی میل ، نتایج تحقیقات نشان می دهد در مواردی مانند پرولاپس بند ناف که در حدود ? از هر ??? تولد پیش می آید و آمادگی و تبحر زیادی لازم دارد و یا موارد دیگر که دسترسی به بعضی از پرسنل اورژانس و تجهیزات و حتی اتاق عمل جراحی وجود دارد ، زایمان در خانه بالقوه با به خطر انداختن زندگی کودکان و مادران همراه است .
پژوهشگران می گویند زایمان های خانگی نسبت به زایمان هایی که در بیمارستان صورت می گیرند; ? برابر برای سلامت نوزادان خطرناک تر است.
پزشکان تاکید دارند که به زنان باردار این حق داده می شود که محل و نحوه وضع حمل خود را انتخاب کنند اما نوزادان از این حق محروم هستند و به همین خاطر حقوق نوزادی که هنوز به دنیا نیامده باید در اولویت قرار بگیرد.
این پژوهش نشان داد: نوزادانی که در منزل متولد می شوند، بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از مشکلات قلبی و تنفسی قرار می گیرند. محققان می گویند; علت افزایش این خطر عدم دسترسی به اقدامات اورژانسی و کنترل مناسب روی نوزاد و علائم حیاتی او در هنگام تولد است.
این تحقیق ??? هزار و ??? تولد را مورد ارزیابی قرار داد و نشان داد: متوسط مرگ و میر نوزادان در صورت زایمان خانگی سه برابر بیشتر از نوزادانی است که در بیمارستان متولد می شوند.
آنچه در گذشته با وجود کمبود امکانات و تجهیزات انجام می شد، زایمان به روش طبیعی بود که توسط افراد باتجربه و مهارت خاص با عنوان مامای خانگی انجام می شد. کم کم با پیشرفت علم، زایمانهای خانگی به کمک ماماهای محلی جای خود را به زایمان ایمن در بیمارستان توسط پزشکان متخصص و ماماهای دوره دیده و تحصیلکرده داد و به مرور برای پیشگیری از خطرات و عوارض احتمالی زایمان برای مادر و کودک، انواع روشهای تهاجمی از جمله سزارین به کمک پزشکان آمد.
بسیاری از پزشکان ترس دارند که با افزایش تعداد زایمان در خانه بر میزان مرگ و میر نوزادان افزوده شود آنان می گویند این روند می تواند حتی موجب افزایش میزان مرگ و میر مادران باردار گردد . ، البته داده های ضد و نقیضی در مورد این وجود دارد. یک مطالعه در سال ???? در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شده نشان داد که تولد در خانه دارای نرخ مرگ و میر مشابه تولد در بیمارستان است اما سایر مطالعات عنوان کرده اند نرخ مرگ و میر نوزادان ناشی از تولد در خانه دو یا سه برابر بیشتر است .
این مقاله در مجله لانست منتشر شده است .
< type=text/java>AKPC_IDS += "24126,";>
کاندوم ( غلاف )
کاندوم (غلاف) یک روش جلوگیری از بارداری ناخوسته است که بصورت فیزیکی مانع رسیدن اسپرم مرد به تخمک زن می شود. کاندوم انواع مردانه و زنانه دارد که نوع مردانه آن بصورت شایع تری مورد استفاده است.
کاندوم مردانه چیست و چگونه مصرف می شود ؟
کاندوم مردانه از لایه نازکی از لاتکس (نوعی پلاستیک) ساخته شده است که بر روی آلت مردانه کشیده میشود. کاندوم همانند آلت در حالت نعوظ، گرد و استوانه ای شکل است که از یک طرف باز است و از طرف دیگر بسته است. در سمت باز این استوانه یک حلقه کامل پلاستیکی و جود دارد. کاندوم در ابتدا به دور این حلقه پیچیده شده است و در بسته بندیهای ? تا ?? عددی بدون نسخه به فروش می رسد. کاندوم ها از نظر اندازه، ضخامت، رنگ، نوع بسته بندی و نیز از نظر داشتن یا نداشتن ماده لزج کننده و یا مواد اسپرم کش با یکدیگر متفاوت هستند و انتخاب نوع بسته به تجربه شخصی و در صورت نیاز راهنمایی پرسنل بهداشتی انجام می گیرد. نکته حائز اهمیت در تهیه کاندوم، تهیه از داروخانه ها و یا مراکز بهداشتی معتبر و توجه به تاریخ مصرف آن چه در هنگام خرید و چه در زمان مصرف است.
در مصرف کاندوم مردانه به موارد ذیل به دقت توجه کنید:
- پس از خارج کردن کاندوم حلقه شده از درون بسته بندی، در زمان نعوظ کامل آلت، حلقه ارتجاعی سر کاندوم را بر روی نوک آلت قرار دهید و کاندوم را باز کرده و بر روی آلت بکشید. کاندوم باید تمام طول آلت تا قاعده آلت را بپوشاند.
- در انتهای کاندوم در قسمت بسته آن کلاهکی تعبیه شده است تا در زمان انزال، بدون پاره شده کاندوم، منی را در خود جای دهد. توجه داشته باشید که در هنگام کشاندن کاندوم بر روی آلت، درون این فضا هوا جمع نشود؛ چراکه هنگام انزال فضایی برای منی نمی ماند و خطر پاره شدن کاندوم وجود دارد. برای این منظور با فشار دادن کلاهک سر کاندوم در هنگام پوشیدن کاندوم، هوا را خارج نمایید. همچنین توجه نمایید که کاندوم نباید تا انتها کشیده شود و قسمت کلاهک آن باید در مقابل نوک آلت آزاد باشد تا پذیرای منی در هنگام انزال باشد.
- پس از نعوظ آلت و پیش از نزدیکی باید کاندوم بر روی آلت کشیده شود. توجه داشته باشید که حتی در ترشحات پیش از انزال نیز ممکن است اسپرم موجود باشد که در صورت عدم استفاده از کاندوم خطر بارداری با همین ترشحات نیز وجود دارد.
- کاندوم را دور از نور و حرارت نگه دارید چراکه این عوامل به کاندوم آسیب می رساند و خطر پاره شدن در حین مقاربت را می افزاید.
- از مصرف کاندوم تاریخ مصرف گذشته اکیدا خودداری کنید زیرا احتمال پارگی کاندوم وجود دارد.
- پس از انزال بلافاصله آلت را با گرفتن قاعده کاندوم از واژن خارج کنید. در صورت تأخیر، آلت از حالت نعوظ خارج می شود و احتمال نشت منی جمع شده درون کاندوم و در نتیجه خطر حاملگی وجود دارد. در صورتیکه بدون گرفتن قاعده کاندوم با دست، آلت را خارج نمایید، ممکن است آلت بیرون آمده و کاندوم حاوی اسپرم درون واژن بماند و احتمال حاملگی را بیفزاید. در صورت وقوع پیش بینی نشده هر یک از این وقایع و یا در صورت پارگی کاندوم حین مراقبت، به فکر استفاده از روش های پیشگیری اورژانسی باشید.
- در صورت پارگی کاندوم در حین نزدیکی، بلافاصله آلت را خارج کرده و کاندوم جدید استفاده نمایید. لذا لازم است که همواره پیش از شروع مقاربت حداقل دو کاندوم در دسترس داشته باشید تا در صورت بروز مشکل برای یک کاندوم، بدون روش پیشگیری مقاربت ننمایید.
- کاندوم وسیله ای یکبار مصرف است. برای هر بار مقاربت از یک کاندوم جدید استفاده کنید. سر کاندوم مصرف شده حاوی منی را گره بزنید تا منی از آن بیرون نریزد. کاندوم گره زده را درون یک کیسه نایلونی انداخته، درب کیسه را ببندید و درون سطل آشغال و نه توالت بیندازید.
- کاندوم میبایستی در هر مرحله از مقاربت و در هر نوع رابطة جنسی استفاده شود مثلاً زمانی که آلت در تماس با دهان، واژن و مقعد است، برای محافظت از ابتلا به بیماریهای مقاربتی باید از کاندوم استفاده کرد.
- برای انجام رابطة جنسی اگر میخواهید از لزج کننده استفاده کنید برای آنکه این مواد اثر محافظتی کاندوم را کم نکنند و یا حتی آنرا از بین نبرند، باید از مواد با پایة آبی مانند ژلهای مناسب (مانند KY) استفاده نمایید. لزج کنندههای با پایة روغنی مانند وازلین، روغن بچه یا لوسیونها میتوانند مواد کاندوم را حل کرده و اثر محافظتی آنرا از بین ببرند.
شما امروز صبح به آزمایشگاه رفته اید و در کمال ناباوری مطلع می شوید که جواب آزمایش مثبت است فوقالعاده خوشحال میشوید، ضربان قلبتان تند میشود، لبخند به لبتان مینشیند و دوست دارید این خبر را به هر کسی که میشناسید زودتر اطلاع دهید.
نه نه موبایل را خاموش کن ! صبر کنید ! آرام باشید ! خبر بارداری را به اطرافیان دادن کار بسیار مهمی است. همه خانمها به یک شکل این کار را انجام نمیدهند. بعضیها تا خبر را میگیرند به نزدیکان مثل والدین یا همسرشان زنگ میزنند و با شادی آن را اعلام میکنند. برخی از گفتن شرم دارند، مخصوصا اگر بارداری ناخواسته باشد و برخی دیگر مدتها آن را گوشه ذهنشان مزهمزه میکنند تا بگوین………
آیا میدانید کی و چگونه صحیح است که خبر بارداری را به والدین، همسر، فرزندان، دوستان و آشنایان و همکاران اطلاع دهید؟
همسر در رتبه اول قرار داردجنینی که شما در شکم دارید، فرزند شما و همسرتان است، پس او نفر اولی است که حق دارد از این موضوع در اسرع وقت مطلع شود.
اصلا مهم نیست که واکنش او در لحظه نخست چگونه باشد. فراموش نکنید پدر شدن در مردها حداقل ? ماه طول میکشد. جنین شما برای همسرتان چیزی غیرقابل لمس است و احساس مسوولیتی که از زمان اطلاع از خبر بارداری شما حس میکنند ممکن است در نظرشان بسیار سنگین باشد!
- چند پیشنهاد برای خبردار کردن همسر:
?) صبح صبحانه فوقالعادهای درست کنید، میز را بچینید و او را با آرامش و نوازش بیدار کنید. میتوانید جواب آزمایشات را گوشه میز بگذارید تا خود او آن را بخواند.
?) در یک بعد از ظهر دلپذیر کنار او بنشینید و آلبوم عکسهای خود را همراه با همسرتان ورق بزنید. در صفحه آخر میتوانید عکس سونوی خود را بچسبانید!
?) از در ورودی خانه تا اتاق خواب کاغذهایی بچسبانید و روی آنها جملاتی نظیر «یک خبر مهم»، «تو به زودی….»، «پدر خواهی شد» بنویسید.
?) یک کفش نوزاد بخرید و آن را در یک جعبه کادو کنید، بعد روی روبان آن کارتی گذاشته و بنویسید «یک نینی کوچولو، هدیه به مهربانترین بابای دنیا»
?) یک SMS به همسرتان بفرستید و در آن بنویسید: «تبریک ?=?+?» و یا بنویسید مژده : جمع من + تو می شه سه
?) روی شکمتان با ماژیک بنویسید: «سلام بابا، من اینجام» و وقتی همسرتان به خانه بازگشت از او بخواهید پیراهنتان را بالا زده و نگاهی به دلتان بیندازد.دیگر فرزندان در اولویت هستند ولی خیلی سریع به آنها اطلاع ندهید!
* چگونه به کودک های دیگرمان خبر دهیم ؟
کودکان معمولا حس ششم خوبی دارند، پس نیازی نیست نگران خبردار کردن آنها باشید. آنها به زودی خود متوجه بارداری شما میشوند. اما سعی نکنید این موضوع را به همه اطلاع داده و آنها را در بیخبری نگه دارید.
بعد از خبردار کردن همسرتان آرامآرام موضوع را به آنها هم اطلاع دهید و به آنها بفهمانید که همیشه دوستشان خواهید داشت.
اگر فرزندتان خیلی کوچک است و مفهوم گذر زمان را درک نکرده نیازی به اطلاع دادن نیست چون بزرگ شدن آرامآرام شکم شما بهترین نشانه برای او خواهد بود.در خبر دادن به والدین تا پایان ? ماه نخست صبر کنید!
* چگونه به والدین و دیگران خبر دهیم ؟
بسیاری از خانمها تا پایان ? ماهه نخست بارداری خود را به اطرافیان و به ویژه والدین خود اطلاع نمیدهند چون در این ? ماه احتمال سقط جنین بسیار زیاد است. بعد از این مدت میتوانید به شکل یک مهمانی شام یا یک عصرانه یا تنها با یک تلفن آنها را سورپریز کنید.
در صورتی که والدین به شکلی غیرمنتظره با خبر بارداری شما برخورد کردند، ناراحت نشوید. دادن این گونه خبرها سبب بروز احساساتی با عکسالعملهای متفاوت میشود. بارداری به ویژه اگر بارداری نخست باشد، سبب متحول شدن نقش والدین خواهد شد و آنها را از یک والد به مادر یا پدر بزرگ تبدیل میکند. باید به آنها فرصت دهید تا این موضوع را هضم کنند.خبر دادن به خواهر و برادرها سخت است ولی موضوع را پنهان نکنیدبیان اینکه باردار شدهاید شاید به برادر یا خواهر، سخت باشد ولی نباید این موضوع را از آنها پنهان کنید زیرا ممکن است از شما ناراحت و گلهمند شوند.
آنها میتوانند در مدت بارداری هواخواه و مراقب شما باشند.در خبردادن به آشنایان و دوستان عجله نکنید!خیلی از خانمها به قدری از بارداری خود خوشحال میشوند که دوست دارند سریعا این خبر را با تمامی دوستان و آشنایان در میان بگذارند اما شاید بهتر است عجله نکنند و کمی صبر داشته باشند. توصیه میکنیم ابتدا ?? هفته صبر کنید و وقتی مطمئن شدید روند بارداری طبیعی و جنین سالم است، خبر را به اطرافیان بدهید.
در صورتی که دچار سقط شوید و فقط همسر شما از بارداری شما مطلع باشد، اتفاقی نمیافتد اما اگر تمامی دوستان و آشنایان مطلع باشند، رساندن این خبر بد به همه سخت خواهد بود .
برای اطلاع دادن به خانواده و دوستان میتوانید این کارها را انجام دهید:
?) یک مهمانی ترتیب دهید و روی در ورودی بنویسید: «مقدم مادربزرگ و پدربزرگ گرامی»
?) کنار میز شما هدیهای نمادین مثل یک جفت کفش نوزاد یا عروسک بگذارید و زیر آن عکس سونوگرافی یا جواب آزمایش را قرار دهید.
?) یک معما یا بیست سوالی طرح کنید که جواب آن بچه باشد!
?) یک کارت تبریک با عکس کودک برای تمامی آشنایان بفرستید!خبر دادن به همکاران خوب است اما الزامی نیستهیچ اجباری ندارید که به همکارانتان، بارداری خود را خبر دهید.
وقتی مجبور شوید مرخصی بگیرید آنها خود متوجه خواهند شد اما اگر تمایل دارید، در پایان ? ماهه نخست میتوانید این موضوع را به رییس خود اطلاع دهید تا او پیشاپیش برای زمانی که شما در مرخصی هستید، برنامهریزی کند.
در صورتی که مسوولیت شما سنگین است. مطلع کردن همکاران سبب میشود دلیل توجیهکنندهای برای سبک کردن کارتان داشته باشید یا هر از گاهی بتوانید مرخصی اورژانسی بگیرید.
در صورتی که کار شما سبکتر است و نیازی به جایگزین ندارید میتوانید در آخر ماه ششم این خبر را به همکاران بدهید. بهترین روش نیز نوشتن نامهای رسمی به رییس است که در آن تاریخ زایمان و زمانی که شما محیط کار را برای استراحت ترک میکنید، درج شده باشد.
اتخاذ نقش پدر و مادر سخت ترین کاریست که هر کسی می تواند داشته باشد و این به معنی این است که زندگی شما در حال تغییر است و شماها باید برای این تغییرات آماده باشید . به عنوان مثال تغییرات بدنی که در طی حاملگی اتفاق می افتد و یا مهم تر از آن تغییرات هیجانی و ذهنی که با تولد فرزند ارتباط دارند. این تغییرات ممکن است برای والدین مثبت و هیجان آور یا چالش زا باشند.
مادر مظهر عاطفه، مهر و چهرهای دوست داشتنی در خانه است. پس یکی دیگر از شرطهای مادر شدن، آمادگی عاطفی است. یک مادر باید احساس کند که میتواند موجود دیگر را دوست داشته باشد؛ موجود ناتوانی که تمام و کمال حداقل به مدت چند سال به طور کامل به او وابسته است. زنی که عاطفه نداشته باشد، هرگز مادر خوبی نخواهد بود. پیش از تصمیمگیری برای بچهدار شدن کمی با خود خلوت کنید، خیالپردازی کنید و به این کودک کوچک فکر کنید. پیش از به دنیا آمدنش به او عشق بورزید و به این بیندیشید که چگونه به او نشان دهید که با تمام وجود دوستش دارید. نه تنها خودتان باید، آمادگی عاطفی داشته باشید بلکه توجه کنید که باید از حمایتهای اجتماعی و عاطفی کافی هم برخوردار باشید.
فرزند همراه خود شادی میآورد اما در عین حال چالشهای فراوانی نیز پیش روی شما قرار میدهد. از دانش کافی در زمینه پرورش کودک بهرهمند شود. فرزندپروری یک هنر و علم است. از مراحل رشد و تکامل، شیوه مراقبت، نیازها و روانشناسی کودک و نوجوان آگاهی کامل داشته باشید.
برای افزایش آگاهی خود در رابطه با مادر شدن می توانید از اطلاعات سایت پزشکان بدون مرز استفاده کنید . بهترین شیوه جستجوی مطالب مورد نظر در قسمت جستجوی مطالب سایت می باشد .
کاندوم های مردانه و زنانه
کاندوم به عنوان یک وسیله پیشگیری از بارداری راه عبور عفونت ها را در زمان نزدیکی جنسی مسدود می کند همچنین جزء یکی از روشهای جلوگیری از بارداری است که مانع از عبور اسپرم ها به رحم می شود.
کاندومها چیستند؟
استفاده از کاندوم یکی از روشهای مسدود کننده است، که مانع از رسیدن اسپرم به رحم می شود.
کاندوم ها در دو نوع مردانه و زنانه وجود دارند که از جنس لاستیک خام یا ترکیب چند پلاستیک ساخته شده اند.
چقدر قابل اطمینان است؟
درصد تأثیرپذیری کاندوم بستگی به چگونگی دقت در استفاده از آن دارد. کاندوم های مردانه اگر براساس راهنما و دستورالعمل آن استفاده شود تا ??% مؤثر هستند. این بدین معنی است که از هر ??? نفری که از این روش استفاده می کنند، احتمال حاملگی در بین ? زن در سال وجود دارد.
کاندومهای زنانه تا ??% مؤثرند. این بدین معناست که در بین ??? زن استفاده کننده از این روش در سال، احتمال حاملگی در ? زن وجود دارد.
از کاندومهای مردانه چگونه استفاده شود؟
کاندومهای مردانه برای مردان بالغ که شق شدگی پنیس (آلت مردی) دارند، مناسب است. بایستی قبل از هر گونه نزدیکی از کاندوم استفاده شود. بایستی از هر کاندوم فقط یک بار استفاده شود، آن هم قبل از شل شدگی پنیس. از نگه داشتن محکم کاندوم بر روی پنیس به منظور اجتناب از پخش شدن اسپرم جداً خودداری شود. کاندومی که یکبار استفاده شده به طور بهداشتی و به دقت دفع شود.
از کاندومهای زنانه چگونه استفاده شود؟
کاندومهای زنانه داخل واژینال (مهبل) قرار می گیرد و این آستر زمانی که در محل خود است بطور آزاد و شل می باشد. انتهای مسدود کاندوم در بالای واژینال جای می گیرد. در انتهای باز آن حلقه بیرونی درست در خارج از واژینال قرار می گیرد. بعد از نزدیکی کاندوم را با پیچاندن حلقه بیرونی، خارج کنید تا اسپرم داخل کاندوم بماند و سپس آن را به سمت خود بکشید. کاندوم یکبار مصرف باید به طور بهداشتی دفع شود.
فواید استفاده از کاندوم:
خیلی مؤثر است.
(کاندومهای مردانه) به راحتی در دسترس است.
تنها زمانی که نزدیکی دارید از کاندوم استفاده می کنید.
از عفونت هایی که از طریق جنسی منتقل می شود مثل ایدز، جلوگیری می کند.
کاندومهای مردانه در انواع مختلف شکل و سایزند.
کاندومهای زنانه در هر زمان قبل از نزدیکی می تواند گذاشته شود.
اشکالات استفاده از کاندوم:
می تواند در سکس وقفه ایجاد کند.
کاندومهای مردانه اگر نادرست استفاده شود ممکن است لغزنده شود یا شکاف بردارد.
در موقع استفاده از کاندوم زنانه بایستی از ورود آلت به داخل کاندوم مطمئن شد و مواظب باشید آلت مردانه پایین و اطراف کاندوم و یا در واژینال فرو نرود.
برخی مردم به مواد شیمیایی لاستیک کاندوم حساسیت دارند، اگر چه این مشکل معمول و شایع نیست.
همزمان با استفاده از کاندوم نبایستی از روغنهای بدن یا لوسیون ها یا مواد چرب کاهنده اصطحکاک استفاده کرد.
چند نکته دیگر:
بیشتر مردم می توانند از انواع کاندوم استفاده کنند. اگر به کاندوم های لاتکس حساسیت دارید می توانید از انواع پلیمری با هر پلاستیک چرب استفاده کنید.
انواعی از کاندومها به تازگی طراحی شده اند و فقط برای سرگرمی و شوخی است و نبایستی برای جلوگیری از بارداری یا جلوگیری از انتقال بیماریهای جنسی استفاده کرد. قبل از مصرف روی جعبه را مطالعه کنید.
از چه جاهایی می توان کاندوم تهیه کرد؟
در مراکز بهداشت رایگان هستند.
کاندومهای مردانه رایگانند و به آسانی در کلینیک های جلوگیری از بارداری، کلینیک های سلامت جنسی، کلینیک های دارویی و تناسلی در دسترسند و یا می توانید کاندومها را از داروخانه خریداری کنید.
کاندومهای زنانه در برخی کلینیک های سلامت جنسی و برخی کلینیک های جلوگیری از بارداری موجود است و یا از برخی داروخانه ها می توان خریداری کرد
قرص پیشگیری از باروری، برای مردان به بازار خواهد آمد
محققان از امکان تولید قرص های جدید کنترل باروری خبر می دهند که مردان می توانند با مصرف آنها در تنظیم خانواده نقش پررنگ تری داشته باشند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ScienceDaily ، دانشمندان با کشف چگونگی و محل عملکرد هورمون های جنسی آندروژن ( androgenic ) برای کنترل طبیعی تولید اسپرم و باروری مردان به فکر ارائه چنین قرص هایی افتاده اند.
این کشف می تواند امید بخش تولید قرص های جلوگیری از باروری برای مردان باشد.
این کشف همچنین امیدی برای مردانی که به دلیل تعداد کم اسپرم نمی توانند صاحب فرزند شوند فراهم می کند.
اگرچه این تحقیقات بر روی موش ها انجام شده، اما احتمالا در دیگر پستانداران از جمله انسان نیز تاثیر مشابهی دارد.
دکتر “ولز” یکی از مجریان این تحقیق از مرکز زیست شناسی تولید مثل در مرکز تحقیقات پزشکی کویین در ادینبورو انگلیس می گوید: این پژوهش فرصت جدیدی را برای شناسایی چگونگی کنترل تولید اسپرم توسط هورمون های جنسی فراهم می آورد. به گفته وی این مطالعه می تواند به ارائه درمانهای جدید برای ناباروری مردان و شاید تولید قرص های جلوگیری از باروری برای مردان بینجامد.
دانشمندان با انجام آزمایش بر روی موش ها دریافتند این تحقیقات نه تنها نشان می دهد هورمون های جنسی و گیرنده های سلولی آنها اهداف اصلی ساخت داروهای جدید برای پیشگیری از بارداری است بلکه این بررسی می تواند به تسریع ساخت داروهای جدید برای افزایش تولید اسپرم نیز کمک کند.
استفاده زنان از قرص های جلوگیری از بارداری که از دهه ???? تا کنون ادامه دارد، یک شیوه مناسب تنظیم خانواده محسوب می شود.
نتایج این تحقیقات در نشریه FASEB منتشر شده است.
تلفن همراه و اینترنت می تواند رفتار اجتماعی و جنسی جامعه را تغییر دهد .
از هر پنج نوجوان و جوان ??-?? ساله آمریکایی یک نفر تصویر برهنه یا نیمه برهنه بدن خود را از طریق تلفن همراه ، پست الکترونیک ( ایمیل ) و یا تلفن خود ، برای دیگران ارسال کرده و همچنین دو برابر تصاویر ارسالی، متن نوشتاری و پیامهای محرک سکسی فرستاده است . این رفتار ارتباطی جدید می تواند عواقب مخربی برای سلامت جنسی - بهداشتی و روانی جامعه بهمراه داشته باشد .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، نتایج یک نظرسنجی آنلاین به سفارش کمپین ملی جلوگیری از بارداری ناخواسته و نوجوان National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy (NCTUP) نشان می دهد پدیده های اجتماعی و ارتباطی جدید می توانند عواقب منفی هولناکی به دنبال داشته باشند .
کمپین ملی پیشگیری از بارداری نوجوانان در آمریکا (NCTUP) در این مقاله با اشاره به اینکه این پدیده جدید “Tech Sex ” باعث افزایش نگرانی افراد بزرگسال شده نشان می دهد که تبادل مطالب و تصاویر سکسی امکان برقراری ارتباطات جنسی در بین نوجوانها را بیشتر از ??% افزایش میدهد.
بیش از نیمی از ?،??? نوجوانان و جوان تا سن ?? سال که در این نظر سنجی (آنلاین) در سپتامبر و اکتبر شرکت کردند گفتند که آنان یک پیام جنسی از شخص دیگری دریافت کرده اند و یک پنج ام این افراد برعلاقه مندی خود به این پیامها تاکید کرده اند . هفتاد درصد از این نوجوانان از عمل خود پشیمان بودند و اعلام می کردند که باعث شرمساری خانواده خود هستند .
در مقابل ??% از این نوجوانان که مطالب و تصاویر سکسی را مبادله می کنند، توقع برقراری ارتباط جنسی نزدیک با طرف مقابلشان را دارند.
نتایج این پژوهش می گوید گرچه نرخ بارداری و زایمان نوجوانان در ایالات متحد امریکا از سال ???? میلادی تاکنون به مقدار یک سوم کاهش یافته است اما کشورهای توسعه یافته و درحال توسعه می توانند با چالشی بزرگ روبرو شوند .
طبق این گزارش در آمریکا اگر چه آمار کنونی میزان بارداری نوجوانها را یک سوم میزان بارداری نوجوانان در سال ???? نشان می دهد ولی در مقایسه با سایر کشورها ،( از هر ???? بارداری) آمریکا با ??، انگلیس با ??، کانادا با ??، ژاپن با ? و هلند با ?، همچنان میزان بارداری در میان نوجوانان آمریکایی بالاست.
طبق گزارش کمپین بیش از ?? درصد از دختران در ایالات متحده آمریکا قبل از رسیدن به سن ?? سالگی باردار می شوند و بسیاری از آنان قبل از جشن تولد ?? سالگی خود دومین بارداری را تجربه می کنند .
با توجه به نتایج این تحقیقات نزدیک به نیمی از دختران ?? تا ?? ساله در ایالات متحده حداقل یک بار رابطه جنسی داشته اند .
تولید آمپول ضد بارداری مردانه
تعدادی از محققان دانشگاه ادینبورگ اعلام کردند که به دنبال تولید آمپول ضد بارداری برای مردان هستند. تحقیقات آنان نشان می دهد که آمپول ضد باروری برای مردان می تواند به اندازه قرص ضد بارداری زنان و کاندوم موثر باشد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، این محققان بر این باورند که آمپول ضد بارداری مردانه به اندازه قرص ضد بارداری که مورد استفاده خانم ها قرار می گیرد، در جلوگیری از باروری و حاملگی موثر خواهد بود . آنان معتقدند که مردها می توانند از طریق تزریق ماهانه آمپول حاوی هورمون تستوسترون، که به طور موقت جلوی تولید اسپرم را می گیرد، مانع از باروی شوند.
آمپول جدید حاوی هورمون مردانه تستوسترون و یک نسخه مصنوعی هورمون زنانه پروژسترون است و وقتی مغز این هورمونها را احساس میکند، میزان سایر هورمونهایی را که تولید اسپرم را در کنترل دارند، کاهش میدهد و تولید اسپرم متوقف می شود
در حال حاضر ?? زوج تحت آزمایش با این داروی جدید قرار دارند و آمپول ضد باروری در دو نوبت هر دو ماه یکبار تزریق میشود و بررسی نتایج نشان می دهد که این آمپول ها عوارضی مانند افزایش خطر بروز سرطان سینه یا حتی تشکیل لختههای خونی مرگبار نیز ندارند.
به گفته رییس این تحقیقات، این روش در ?? درصد موارد موثر است و به محضی که تزریق آمپول متوقف شود، روند تولید اسپرمها دوباره به حالت طبیعی برمیگردد.
همچنین در طی آزمایش هایی که در چین انجام شده است، تنها یک مرد از صد مردی که داوطلب شده بودند، توانست بچه دار شود. شش ماه بعد از پایان تزریق آمپول، میزان تولید اسپرم این مردها به اندازه طبیعی برگشت. این برای بسیاری از زنان که می خواهند مردها مسئولیت بیشتری در قبال جلوگیری از بارداری متحمل شوند، خبر خوبی است.
اما دانشمندان می گویند آزمایش های بیشتری لازم است تا از ایمنی این آمپول ها اطمینان حاصل کنند.
تلاش های پیشین برای تولید وسیله ای برای جلوگیری از بارداری برای مردان با مشکلات زیادی مواجه شده است. تا کنون وسائل و یا داروهایی که برای جلوگیری از باروی مردها تولید شده است یا عوارض جانبی داشته اند و یا قابل اطمینان نبوده اند.
با آنکه آمپول تستوسترون عوارض جانبی جدی نداشته است، تقریبا یک سوم از ???? مردی که در طول دو سال و نیم گذشته در این آزمایش شرکت کردند، دوره تایین شده برای انجام آزمایش را به طور کامل طی نکردند.
دکتر یی کن جو، از سازمان ملی پژوهش برای تشکیل خانواده در پکن، پایتخت چین می گوید: ” برای زوج هایی که نمی خواهند از روش های مربوط به جلوگیری زنان استفاده کنند، تنها گزینه هایی که باقی مانده، استفاده از کاندوم، عمل وازکتومی و بازگیری است.”
اما او می گوید که حالا تحقیقات ما نشان می دهد تزریق آمپول هورمون می تواند به طور بالقوه شیوه ای جدید و عملی برای جلوگیری از باروری شود.
او اضافه کرد که اگر آزمایش های بعدی موفقیت آمیز انجام شود، تا ? سال دیگر این آمپول ها در دسترس عموم قرار خواهد گرفت.
چرا این ترویج مهم است ؟
ترویج کاندوم کلید استراتژی HIV/ AIDS است . برای اینکه :
استفاده مداوم و صحیح از کاندوم بطور قابل ملاحظه ای ریسک خطرات ناشی از HIV و دیگر بیماریهای منتقله از طریق آمیزش جنسی (STIs )را کاهش می دهد .
کاندوم بطور همزمان از حاملگی ناخواسته و امکان انتقال HIV/ STIs جلوگیری میکند.
چگونه این مهم (ترویج کاندوم ) را انجام دهیم ؟
ترویج کاندوم باید به عنوان بخشی از استراتژی جامع جهت ترویج رفتار جنسی ایمن باشد .
شبکه ( فعالیت )
مدیران برنامه و دیگر نیروهای درگیر در برنامه کنترل HIV/ AIDS نیاز دارند تا با بسیاری از پارتنرها کار کنند تا امکان ترویج کاندوم فراهم شود.یک نیاز مرتبط با موضوع ، فراهم ساختن برنامه های توزیع رایگان ، عرضه و فروش عمومی کاندوم است . رویکردهای چندبخشی شامل : دولت ، آژانسهای غیر دولتی ، انجمن هاوگروههای داوطلب ، رسانه های گروهی و بخش های خصوصی است که باید پذیرای اجرای این طرح باشند .
دسترسی مطمئن
موانع دسترسی میتواندازطریق برنامه های توزیع رایگان کاندوم کاهش یابد. عرضه عمومی کاندوم در کاهش قیمت آن موثر و مفید بوده و کاندوم می تواند به آسانی از طریق بخشهای خصوصی (فروشگاههای خصوصی ) توزیع وارائه شود.بکارگیری شیوه کاهش ، کم کردن مالیات و عوارض گمرکی و استفاده از روشهای عرضه کارآمد می تواند قیمت کاندوم را کاهش دهد. توزیع می توانداز طریق کلینیکهای سنتی بهداشت خانواده و داروخانه ها گسترش یافته و سـوپر مارکتها ، بقالیها ، مغازه های روستائی ، دانشگاهها ، کارگاهها ، گاراژها، کاباره هاو دیگر بازارهای غیرسنتی را شامل شود.
? برنامه (روش کار) کاندوم
برنامه (روش کار) کاندوم شامل سه زمینه : تقاضا ، عرضه و خدمات حمایتی ( پشتیبانی )می باشد . هرحوزه ضرورتهای متفاوت خاص خود را دارد ، که برای اینکه استفاده از کاندوم در سطح ملی افزایش یابد ، نیاز به شناسائی دارد . برای نمونه : نیاز مربوط به تقاضا شامل : تحقیق ، آموزش ، توزیع و فروش می باشد .عرضه بصورت منطقی شامل پیش بینی و تهیه ، سیستمهای توزیع ، توزیع ، مدیریت کیفی و سیستمهای اطلاعاتی منطقی می باشد . پشتیبانی شامل : خط مشی ، مدیریت و تجهیز می باشد.
برنامه کاندوم ، شیوه ای را نیاز خواهد داشت تا نه فقط کاندوم مردان را شامل شود بلکه شرائطی را ایجاد نماید که کاندوم زنان رانیز معرفی نماید. کاندوم زنان محصولی نسبتا جدید بوده و روش جلوگیری است که می تواند به پیشگیری از انتقال HIV در زنان کمک نماید.کاندوم زنان یک غلاف پلاستیکی است که زنان قبل از عمل مقاربت در واژن خود قرار میدهند. معرفی دقیق این طرح ، میتواند به اطمینان بخشی پذیرش آن در سازندگان این روش ، ارائه کنندگان خدمات و در نهایت استفاده کنندگان کمک کند.
ترویج کاندوم همچنین میتواند به محافظت دو جانبه کمک نماید. محافظت دوجانبه شامل محافظت همزمان درمقابل حاملگی ناخواسته و امکان انتقال HIV/ STIs.و هرآنچه که استفاده مداوم از کاندوم و ترویج کاندوم ر ا در برمیگیرد شامل می شود .
? مداخلات ویژه هدفمنددر تجارت جنسی (مصرف صددرصدی کاندوم )
الگوی استفاده صددرصدی از کاندوم ، بدنبال اطمینان بخشی است تا بطور دائم در هررابطه جنسی بین روسپی و مشتریان وی از کاندوم استفاده شود، و آین شامل :
? ضرورت تشکیل کمیته همکاری با مقامات دولتی منطقه (استانداری ، فرمانداری ) ، مجریان قانون و مراکز ارائه خدمات بهداشتی در اجرای این شیوه .
? ضرورت ایجاد آموزشهای مجزا برای روسپیان و مشتریان آنها .
? ضرورت تامین کاندوم بصورت آسان و قابل دسترس .
? تعریف ضمانت اجرائی برای موسساتی که با برنامه مصرف صددرصدی کاندوم موافق نیستند.
? اطمینان بخشی کیفی کاندوم
یک استاندارد بین المللی برای تولید جداره لاستیک کاندوم مردان وجوددارد. کیفیت تولید یک موضوع عمده و اساسی است ، کیفیت پایین کاندوم اطمینان بخش بودن تولید و استفاده از کاندوم را در برنامه ترویج کاهش می دهد . کیفیت کاندوم می تواند ناشی از فرایندهای تولید متنوع باشد . برای حفظ مشتریان یک شیوه و خط مشی اصولی و ثابت وجود داردکه ابتدا قابلیت عرضه را برای تولید یک محصول کیفی ، سپس محصول تولید شده را قبل از ورود به بازارآزمایش می کند.این اطمینان بخشی درخصوص استانداردهای لازم برای محصول تولید شده پیش از آنکه کاندوم به کشورهای متقاضی خرید صادر شود لحاظ می شود. اطمینان کیفی کاندوم تولید شده در نشریات WHO ، (لاتکس کاندوم مردان ـ ویژگی و راهنمای تهیه کاندوم ) به تفصیل بیان شده است .
? منابع انسانی ، زیر ساختها و نیازهای موجود :
برای اجرای موفقیت آمیز ترویج کاندوم و افزایش مصرف کاندوم در سطح ملی تامین نیروی انسانی کافی یک ضرورت است.که این موضوع به تناسب جمعیت خدمت گیرنده می تواند از یک نفر تا تعداد زیادی را شامل شود.همچنین تعدادنیروهای درگیر به تعداد شرکای جنسی که قبلا شناسائی شده اند نیز بستگی دارد . ( برای نمونه آیا شرکتی وجود دارد که متقبل عرضه همگانی کاندوم شود ؟ آیا استفاده از کاندوم هدف خوبی در برنامه تنظیم خانواده ، STI و یا دیگر خدمات مربوطه است ؟ ) در سطح عالی ، یک تیم مرکب از افرادی است که برای تهیه ، عرضه ، ذخیره و توزیع مطمئن کاندوم در سطح ملی تلاش می کند . آموزش نیروهای درگیر در برنامه ترویج کاندوم ضروری بوده که این آموزش خاص پرسنل مراکزی است که برنامه ترویج کاندوم در آنها اجرا می شود . برای ترویج موفق برنامه کاندوم عواملی مانند تهیه ، عرضه . فروش ، ذخیره و توزیع یک ضرورت است . کاندومها می توانند به عنوان یک جزء از هر برنامه نظیر تنظیم خانواده ، بهداشت بلوغ و جوانان، و پیشگیری از HIV / STI بکار گرفته شود که لازمه آن حمایت همه جانبه جهت بالابردن مصرف کاندوم می باشد. شیوه مورد نیاز برای توسعه و اجرای این برنامه عبارتند از : انبار درخواست ، خدمات کنترل کیفی و روش توزیع .
? اطلاعات هزینه ای برنامه
هزینه توزیع کاندوم در مقیاس گسترده بسته به این است که آیا کاندوم تهیه شده بصورت تجاری تولید شده ویا از طریق برنامه های عرضه عمومی فراهم شده است .نکته مهم این است که کاندوم مورد استفاده حداقل قیمت و حداکثر اثربخشی را در پیگیری از HIV / STI داشته باشد . جدیدترین یافته ها در بررسی اخیر حاکی از آنست که افزایش هر DALY دامنه ای بین ?? ـ ? دلار هزینه داشته است .با افزایش توزیع کاندوم زنانه در میان زنــان SEX workers هزینه اثر بخشی مصرف کاندوم در کاهش ریسک عفونت HIV افزایش یافته است .
روش اورژانس پیشگیری از بارداری و فراورده های داروئی موجود Emergency Contraception
روش اورژانس پیشگیری از بارداری ( EC ) روشی است که پس از تماس جنسی بدون استفاده از روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری و یا هر موردی که احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی را داشته باشد، می تواند تا سه روز ( ?? ساعت ) از بارداری پیشگیری کنند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، این روش توسط کارکنان بهداشتی آموزش دیده ارائه می گردد. بدلیل درصد بالاتر شکست این روش و مداوم نبودن مصرف آن در مقایسه با سایر روش های مطمئن، فقط باید در موارد مشخص از آن استفاده کرد. این روش را نباید به عنوان یک روش دائمی پیشگیری از بارداری استفاده نمود.
مکانیسم عمل:
پیشگیری از تخمک گذاری
تأخیر در تخمک گذاری
اختلال در اندومتر (مخاط داخلی رحم)
اختلال در نفوذ اسپرم به تخمک
اختلال در حرکت لوله های رحمی
اختلال در لقاح
اثر بخشی:
اثر بخشی روش اورژانس با قرصهای ترکیبی حدود ??% و میزان حاملگی حدود ? % و اثر بخشی با قرصهای لوو نورجسترل (levonorgestrol)حدود ??% و میزان حاملگی با استفاد ه از این قرصها حدود ?% گزارش شده است. همچنین اثر بخشی روش EC با فاصله زمانی تماس جنسی تا آغاز استفاده از روش ارتباط قابل توجهی دارد هر چقدر این فاصله کوتاهتر باشد، اثربخشی آن بیشتر است.
عارضه ها و چگونگی برخورد با آنها:
تهوع و استفراغ حین مصرف: میزان تهوع و استفراغ با استفاده از قرصــهای ترکیبی به ترتیب ??% و ?? % بوده که با استفاده از قرص های لوونورجسترل حدود ??% و ? % کــاهش می یابد . بهتر است قبل و ? – ? ساعت پس از مصرف هر دوز EC از یک داروی ضد تهوع مانند دیمن هیدرینات (Dimen Hydrinate) یا دیفن هیدرامین (Diphen Hydramine) استفاده شود.
قرص دیمن هیدرینات ?? – ?? میلی گرم ? – ? بار در روز یاقرص ( شربت ) دیفن هیدرامین ?? – ?? میلی گرم ( ? – ? قاشق غذا خوری کوچک ) که مصرف دوز اول آن نیم ساعت قبل از خوردن قرص EC و دوز های بعدی (در صورت نیاز )با فاصله های ? ساعته پس از آن است، درکاهش شدت تهوع و استفراغ مؤثر است.
اختلال قاعدگی: ممکن است که قاعدگی بعدی چند روز زودتر یا دیرتر آغاز شود، طول مدت آن تغییر یافته و تغییر در طول مدّت و مقدار خونریزی ایجاد می شود (فرد باید در مورد بی خطر بودن این مسئله آگاهی داشته باشد)
سردرد و سرگیجه
موارد منع مصرف:
تقریباً همه افراد می توانند از این روش استفاده کنند. موارد منع مصرف استفاده از این روش برای انواع قرصهای در دسترس به شرح زیر است:
قرص لوونورجسترل
پورفیری حاد فعْال A
بیماری فعْال و شدید کبد در حال حاضر
بارداری (بدلیل بی اثر بودن و نه خطر برای جنین)
خونریزی های غیر طبیعی و تشخیص داده نشده تناسلی
قرص های ترکیبی
بارداری (بدلیل بی اثر بودن و نه خطر برای جنین)
موارد منع مصرف استروژن، میگرن، ترومیور B وریدهای عمقی
چه افرادی می توانند از این روش استفاده کنند:
کاربرد روش اورژانس پیشگیری از بارداری در صورت وجود تماس جنسی محافظت نشده، به موارد خاص زیر محدود می گردد.
استفاده نکردن از کنتراسپتیوها
تجاوز
وجود شرایط نشان دهنده استفاده نادرست یا شکت کنتراسپتیو مانند:
پارگی کاندوم
خارج شدن کاندوم
فراموشی خوردن قرص ترکیبی برای سه نوبت
فراموشی خوردن قرص شیردهی به مدّت بیش از سه ساعت
تأخیر بیش از ? هفته در تزریق آمپول DMP
استفاده نادرست از روش طبیعی
خروج IUD در زمانی بجز دوران قاعدگی
زمان شروع و چگونگی استفاده از EC:
مصرف اوّلین دوز این روش باید حداکثر در فاصله زمانی ?? ساعت از تماس جنسی مشکوک با یکی از روشهای زیر صورت گیرد تا از حاملگی ناخواسته جلوگیری شود:
قرص لوونورجسترول ? عدد در اولین فرصت و یک عدد ?? ساعت بعد،
قرص HD ، ? عدد در اولین فرصت و دو عدد ?? ساعت بعد،
قرص LD ، ? عدد در اولین فرصت و ? عدد دیگر ?? ساعت بعد،
قرص تری فازیک ، ? عدد قرص سفید در اولین فرصت و چهار عدد قرص سفید دیگر ?? ساعت بعد ( قرصهای مرحله سوم )
تذکر های حین مصرف:
بهتر است که قرص ها با شکم خالی خورده نشود.
در صورت استفراغ تا دو ساعت پس از استفاده از روش، خوردن مجدد قرصها ضروری است.
حداکثر دفعات مجاز استفاده از این روش در هر سیکل قاعدگی یک بار است.
اثر بخشی این روش با استفاده از فنی توئین و ریفامپین ( داروهای ضد صرع ) کاهش می یابد. که در صورت استفاده همزمان از این داروها باید مصرف قرص لوونورجسترل به میزان ???% افزایش یابد.( در هر دوز دوعدد ).
افزایش تعداد تماس های جنسی بدون محافظت، اثر بخشی روش را کاهش و احتمال حاملگی را افزایش می دهد بنابراین استفاده از این روش در هر دوره قاعدگی فقط برای یک نوبت مجاز خواهد بود.
اگر پس از استفاده از روش EC تأخیر قاعدگی بیش از ? روز شود، باید احتمال حاملگی برای فرد بررسی و برای انجام تست بارداری ( ترجیحاً B-HCG ) ضرورت دارد.
سونوگرافی، راهی جدید برای سترون کردن مردان
دانشمندان آمریکایی سرگرم آزمایش در این زمینهاند که آیا سونوگرافی می تواند جلوی تولید اسپرم توسط مردان را بگیرد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، کارشناسان دانشگاه کارولینای شمالی در آمریکا معتقدند که سونوگرافی می تواند به مدت شش ماه تولید اسپرم را در مردان متوقف کند بدون این که خطری برای آنان داشته باشد.
اکنون بنیاد بیل و ملیندا گیتس، یک کمک ??? هزار دلاری به این دانشگاه کرده است تا آزمایشهای بالینی بیشتری در این باره انجام شود.
پژوهشگران امیدوارند که نهایتا بتوانند به یک راه جدید برای جلوگیری از بارداری دست یابند.
دکتر جیمز تسوروتا که ریاست این تحقیقات را به عهده دارد می گوید: نظر ما این است که این وسیله (سونوگرافی) می تواند موجب سترون شدن مردان به مدت شش ماه شود. این وسیله کم هزینه است و از روش های امن جلوگیری، بدون استفاده از هورمون است.
دکتر تسوروتا افزود: هدف دراز مدت این است که برای سونوگرافی از وسیله های موجود در کلینیک ها که برای معالجه بیماری های مرتبط با ورزش یا فیزیو تراپی از آن استفاده می شود، به عنوان یک وسیله کم هزینه استفاده کنیم و به کار بردن سونوگرافی با هدف سترون کردن مردان را به کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه تعمیم دهیم.
با استفاده از سونوگرافی هنگامی که تولید اسپرم توسط بیضه ها متوقف شد و تمام اسپرم های موجود از بین رفتند مردان به طور موقت عقیم می شوند.
بنیاد بیل و ملیندا گیتس که برای پیشبرد این پروژه کمک مالی کرده است، بنیادی با بودجه ?? میلیارد دلار است که توسط بیل گیتس رئیس شرکت رایانهیی مایکروسافت و همسرش ملیندا تاسیس شده است.
از سال ???? تا کنون این بنیاد بیش از ?? میلیارد دلار را وقف کمک به اجرای پروژه های مختلف انسان دوستانه کرده است.
بازدید دیروز : 206
کل بازدید : 558717
کل یاداشته ها : 1051