یک داروی جدید امید تازه ای را برای مبتلایان به سرطان تخمدان ارائه داده است.   

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از دیلی اکسپرس  ،  داروی “آواستین”( Avastin) می تواند گسترش سرطان تخمدان را برای شش ماه در بیمارانی که دچار بازگشت این بیماری شده اند، متوقف کند.
محققان با انجام آزمایشی مشاهده کردند، زمانی که این دارو به همراه شیمی درمانی به مدت ?? ماه به بیماران داده شد ، مدت توقف گسترش سرطان شش ماه طولانی تر از زمانی بود که تنها شیمی درمانی اعمال می شد.
زنان در این مطالعه مشاهده کردند که شانس زنده ماندن آنها از ?? ماه که با شیمی درمانی تنها بدست می آمد، به ?? ماه افزایش یافت.
همچنین زنانی که تنها با شمی درمانی معالجه شده بودند پس از ?? ماه علائمی از وخیم تر شدن سرطان نشان می دادند درحالی که این زمان برای زنانی که علاوه بر شیمی درمانی داروی آواستین مصرف کرده بودند به ?? ماه افزایش یافت.

یوگا اثرات مثبتی در درمان سرطان سینه  دارد .

کارشناسان اخیرا در نشست انجمن بین المللی یوگا اعلام کردند ، شرکت کردن در کلاس های ورزشی یوگا تاثیر چشمگیری در کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی مبتلایان به سرطان سینه دارد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  پژوهشگران دانشگاه پزشکی دوک اخیرا با بررسی تعدادی بیمار مبتلا به سرطان سینه متوجه شدند : شرکت در کلاس های ورزشی یوگا پس از مدت هشت هفته باعث کاهش احساس گرگرفتگی ، خستگی ، درد مفاصل و اختلال خواب در این بیماران می شود و از سوی دیگر با افزایش توان این بیماران در مواجهه با استرس ها ، کیفیت زندگی آنان نیز بهبود می یابد.
نتایج این تحقیقات نشان می دهد : بازماندگان سرطانی که به انجام فعالیت‌های بدنی و ورزش می‌پردازند به دلیل اینکه خواب بهتری خواهند داشت پرانرژی‌تر بوده و قادرند این‌گونه با سرطان مبارزه کنند.

پزشکان و انکولوژیست‌‌ها اغلب به بیماران توصیه کنند که درمان‌های کامل سرطان زمانی پاسخ‌ مثبت خواهند داشت که همراه با فعالیت بدنی باشد.

در این مطالعه محققان انجمن انکولوژی آمریکا به طور اتفاقی ??? بیمار سرطانی را به دو گروه تقسیم کردند. بسیاری از آنها به علت سرطان پستان تحت شیمی درمانی بودند.

اما یک گروه در کنار این درمان تمرینات بدنی و از جمله یوگا یعنی نگهداری بدن در وضعیت خاص و تنفس عمیق را به مدت ? بار در هفته به مدت ? ماه انجام دادند.

نتایج نشان داد کسانی که به انجام تمرینات یوگا پرداخته‌ بودند خواب بهتری داشته و کیفیت خواب آنها با استفاده از یک جدول تا ?? درصد افزایش داشت. این میزان نزدیک ? بار بیشتر از کسانی که ورزش نکرده بودند بهبود داشت.

تمرینات یوگا علاوه بر این میزان خستگی را حتی تا نصف کاهش می‌دهد و این به افزایش کیفیت زندگی منجر می‌شود.

پژوهشگران می گویند : ” قاعدگی نامنظم با بیماری‌های قلبی مرتبط است . ”
نتایج تحقیقات جدید پژوهشگران نشان می دهد که  زنان با تاریخچه قاعدگی نامنظم ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی باشند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از رویترز ، این مطالعه که روی ?? هزار زن هلندی به مدت یک دهه انجام شده است حاکی از آن است که افرادی که اظهار می‌کنند دچار قاعدگی نامنظم در گذشته بودند، ?? درصد بیشتر از سایر زنان که قاعدگی نامنظم دارند در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی‌ هستند هیچ افزایش خطری در میان زنانی که دوره قاعدگی منظم طولانی‌مدت ?? روزه یا بیشتر داشتند یا دوره قاعدگی آنها کوتاه‌تر از ?? روز بود در این زنان دیده نشد.

از میان ? هزار زنی که تاریخچه قاعدگی نامنظم داشتند ??? نفر به بیماری عروق قلبی شناخته شدند.

به گفته محققان، زنان با بیماری تخمدان پلی‌کیستیک، بیشتر از سایر زنان در معرض خطر بیماری‌های قلبی و دیابت نوع دوم هستند و این در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد.

در این اختلالات تخمدان‌ها بیش از حد معمول هورمون مردانه تولید می‌کنند و دوره قاعدگی نامنظم شده و یا حتی کاملا قطع می‌شود.

قاعدگی نامنظم به سیکل قاعدگی گفته می شود که در آن مدت زمان بین قاعدگی های متوالی اختلاف زیادی با یکدیگر دارند .

قاعدگی در هنگام بلوغ آغاز می شود و تا هنگام یائسگی ادامه می یابد.میانگین سیکل قاعدگی ?? روز می باشد .

اما ممکن است قاعدگی ه همان اندازه هر ?? روز یا ه ندرت هر?? روز اتفاق افتد .پس از بلوغ ، در اغلب خانمها یک سیکل قاعدگی منظم با یک طول زمان نسبتا ًثابت ین دو قاعدگی رخ می دهد.

به هر حال در بعضی خانمها ،قاعدگی بی نظم باقی می ماند .خونریزی در قاعدگی بطور طبیعی بین?-? روز طول می کشد . میانگین مدت زمان خونریزی ? روز می باشد.

مصرف گوشت زیاد عامل بلوغ زودرس در دختران است

عواملى باعث بلوغ مى شوند که کاملا و به درستى براى ما شناخته نشده اند. یک محور مهم در بدن وجود دارد که ممکن است دربرگیرنده عوامل مربوط به بلوغ جنسى باشد که به نام محور هیپوتالاموس ـ هیپوفیز و غدد جنسى یا غدد فوق کلیوى, مورد توجه بسیار است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  بلوغ زودرس از دو جنبه اهمیت زیادی دارد ، جنبه اول علت ایجاد کننده آن است که پزشک متخصص با انجام آزمایشات لازم و پیگیریهای منظم و دقیق نوجوانان مبتلا ، در طی مدت طولانی بدنبال علت ایجاد آن می گردد و جنبه دوم اثر بلوغ زودرس روی رشد قدی و روانی نوجوان است .

 اما اینک  دانشمندان انگلیسی در یک پژوهش جدید دریافته‌اند؛ دخترانی که در دوران کودکی زیاد گوشت می‌خورند، زودتر از دیگر دختران، ‌بالغ می‌شوند.

به عنوان بخشی از تحقیق دانشمندان، رژیم‌های غذایی مربوط به بیش از سه هزار دختر نوجوان حدود ?? ساله را مورد مقایسه قرار دادند.

این محققان دریافتند که مصرف گوشت زیاد در سن سه سالگی یعنی بیش از هشت نوبت در هفته و در سن هفت سالگی یعنی ?? نوبت در هفته به میزان قابل ملاحظه‌ای با بلوغ زودرس در ارتباط است.

محققان می‌گویند؛ رژیم غذایی حاوی گوشت زیاد، بدن را برای بارداری آماده می‌سازد و سبب بلوغ زودرس می‌شود.

دکتر ایموگن روگرز متخصص تغذیه در دانشگاه برینگتون در گفت وگویی با شبکه خبری بی بی سی اظهار داشت: گوشت منبع غنی از روی و آهن است و هر دو عنصر در دوران بارداری فوق العاده مورد نیاز هستند.

در اکثر دخترها ،‌علت خاصی برای بلوغ زودرس دیده نمی شود و بیشتر جنبه خانوادگی دارد و در سایر افراد خانواده ( مادر یا خواهران وی ) نیز چنین حالتی دیده می شود . ولی در مواردی بیماریهای مهم دستگاه عصبی مرکزی مثل تومورهای مختلف ، عفونت و التهاب مغز یا ضربه به جمجمه می تواند این حالت را ایجاد کند .

گاهی کیست های تخمدانی با تولید هورمون های جنسی زنانه باعث بلوغ زودرس می شوند . در پسرها حالت سرشتی کمتر دیده می شود و بیماریهای زمینه ای مثل تومورهای سیستم عصبی مرکزی بیشتر شایع است . لذا در این کودکان ( پسر یا دختر ) بررسی مغز با MRI حتماً انجام می شود .

سونوگرافی از تخمدانها و شکم و بررسی آزمایشگاهی هورمون های مختلف و نیز تعیین سن استخوانی انجام می شود . در صورت طبیعی بودن معاینات و آزمایش ها ، حتماً باید هر ? ماه یک بار توسط پزشک بررسی انجام شود .

این تحقیق در مجله «تغذیه بهداشت عمومی» ‌منتشر شده است

جنین درد را حس نمی کند .

پژوهشگران می گویند نتایج تحقیقات جدید آنان نشان می دهد احتمالا جنین انسان دستکم تا پایان بارداری مادر نمی تواند درد را احساس کند. 

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،   متخصصان زنان و زایمان دانشکده سلطنتی انگلیس دریافته اند جنین انسان نمی تواند تا پیش از ?? هفتگی درد را احساس کند.

این تحقیق جدید حاکی از آن است که تا پیش از ?? هفتگی ، ارتباط عصبی در مغز جنین آن قدر شکل نگرفته است که درد را درک کند.
پژوهشگران می گویند شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد حتی پس از ?? هفتگی نیز جنین ها در حالت “ناآگاهی خواب مانند مداوم” قرار دارند.
مجلس انگلیس سال گذشته طرح کاهش محدوده قانونی برای سقط جنین قبل از ?? هفتگی را پس از جنجال‌های زیاد رد کرد.
در حال حاضر آمار جدید در این کشور نشان دهنده افزایش چشمگیر سقط‌ جنین پس از ??هفته است  .

پیش از این دو گروه از محققان در آمریکا و زلاندنو در دو پژوهش جداگانه مدعی شده بودند  که جنین آدمی تا زمانی که در رحم مادر قراردارد درد را احساس نمی‌کند و از این رو پزشکان و سیاستمداران باید در خصوص تصمیمات در مورد جنین ، به اطلاعات جدید توجه کنند.

در گزارش پژوهشگران آمریکایی که به سرپرستی مارک روزن از دانشگاه کالیفرنیا واقع در سانفرانسیسکو تحقیق خود را انجام داده‌اند و نتیجه آن را در  Journal of the American? ? Medical Association  به چاپ رسانده‌اند آمده است که جنین آدمی تا ?? هفتگی به علت آماده نبودن مدارهای مغزی لازم‌از توانایی ادراک درد برخوردار نیست.

بر اساس این گزارش، هرچند بخش تالاموس در مغز جنین تا  ?? هفتگی می‌تواند علائمی را دریافت کند که در یک انسان برخوردار از اگاهی احساس درد بوجود می آورد اما از آنجا که بخش کورتکس مربوط به پردازش احساسات در جنین در چنین سنی فاقد مدارهای لازم برای دریافت و تفسیر این علائم است، جنین نمی‌تواند درد را حس کند.

روزن در مقاله خود مدعی شده است: توانایی برای ادراک نمی‌تواند پیش از تکمیل مدارهای مغز موجود باشد و حتی پس از آن نیز برای آنکه این مدارها توانایی کارکرد به دست آورند به زمان بیشتری برای کامل شدن نیاز دارند.

در این گزارش همچنین شواهد مربوط به احساس درد جنین مردود شناخته شده است . این شواهد عبارتند از واکنش نشان دادن جنین (به صورت جمع کردن خود) هنگام تزریق، چهره درهم کشیدن در هنگام بروز درد در جراحی زهدان و بالا رفتن مقدار هورمون مربوط به استرس و ناراحتی هنگامی که تحت رویه‌های درد آور قرار می‌گیرد.

محققان دانشگاه کالیفرنیا در رد این شواهد مدعی شده‌اند که نظیر همین علائم عینا در آن دسته از بیماران بزرگسالی که از نظر مغزی مرده به شمار می آیند و یا تحت تاثیر داروی بیهوشی قرار دارند و حتی نوزادانی که به صورت مادرزادی فاقد کورتکس پردازنده احساسات هستند، مشاهده می‌شود.

به ادعای روزن نکته اصلی آن است که درد نوعی برساخته روانی است که به تجربه و حافظه اتکا دارد و بنابراین حتی اگر مدارهای لازم در مغز برای جذب علائم آن موجود باشد، مغز باید برای احساس آن ”آموزش” ببیند. به گفته روزن ”درد یک تجربه حسی پیچیده است که به درجاتی از آگاهی نیاز دارد و با واکنش های رفلکسی و خودبخودی به کلی تفاوت دارد.” اما برخی از متخصصانی که در یازدهمین کنگره بین‌المللی درد در سیدنی استرالیا شرکت جسته‌اند با این نظر مخالفند.

به گفته لارس آرنت   نیلسن از متخصصان برجسته درد شناسی در دانشگاه آلبورگ در دانمارک و یکی از داوران مقاله روزن و همکارانش، یکی از نقاط ضعف تحقیق روزن آن است که در آن تاکید زیادی بر این نکته صورت گرفته‌است که برای احساس کردن درد ، کورتکس جنین باید توانایی کارکردی داشته باشد، در حالیکه بیمارانی که کورتکس پردازنه احساسات در مغزشان برداشته شده، یا در این ناحیه دچار آسیب مغزی و یا به تومور مغزی در این بخش مبتلا شده‌اند و بنابراین این بخش در مغز آنان کار نمی‌کند،همچنان درد را احساس می‌کنند.

در مقاله دوم که به وسیله دیوید ملور و همکارانش از دانشگاه ماسی در زلاند نو در نشریه   Brain Research Reviews ارزیابی تحقیقات راجع به مغز” انتشار یافته ادعا شده که نوزادان در تمام دوران حضور در رحم مادر در حالت بیحسی وبیهوشی بسر می‌برند زیرا هم مغز خود جنین و هم آنچه که جفت جنین را بوجود می‌آورد هورمون های بسیار قوی خواب آور تولید می‌کنند.

از جمله این هورمونها ماده عصبی-استروئیدی بیهوش‌کننده موسوم به پرگنانولون    pregnanolone  است. این نظر به وسیله ماریا فیتزجرالد از یونیورسیتی کالج دانشگاه لندن مورد تایید قرار گرفته است.

فیتزجرالد در سال  ???? به همراه یک محقق دیگر گزارشی درباره درجه آگاهی جنین برای کالج سلطنتی پزشکان متخصص زنان و زایمان تهیه کرد.

به گفته فیتزجرالد ”به علت وجود مقادیر زیاد مواد شیمیایی سرکوب کننده سلولهای عصبی بیدار بودن یا هشیار بودن جنین در تمام دوران شکل گیری آن در رحم نامحتمل است.

ملور و همکارانش بتازگی همه آزمایشهایی را که در آن این نکته مورد چالش قرار گرفته که جنین در اواخر دوران بارداری مادر حدود پنج درصد از اوقات کاملا هشیار است، مورد بررسی مجدد قرار داده‌اند.

ملور می‌گوید: ما این مساله را با دقت دنبال کرده‌ایم و به این نتیجه رسیده‌ایم که دوره های بیداری در واقع حالات انتقال از یک مرحله خواب به مرحله دیگر هستند. این نتیجه نیز به وسیله دیوید واکر از دانشگاه موناش در ملبورن در اسرالیا مورد تایید قرار گرفته است.

موناش آزمایشهایی را بر روی جنین های گوسفندان انجام داده است. در این آزمایشها معمولا نتایج فیزیولوژیکی مشابه آنچه که در جنین انسان دیده می‌شود به دست می‌آید. واکر می‌گوید: اگر با استفاده از برخی مواد شیمیایی جلوی عملکرد هورمونهایی که موجب خواب بودن جنین می‌شوند گرفته شود، آنگاه سیلی از فعالیتهای الکتریکی در مغز و ماهیچه‌های جنین گوسفند مشاهده می‌شود.

آزمایشهای دیگر در مورد گوسفندان حکایت از آن دارند که آن دسته از بخشهای مغز جنین گوسفند که مسوول پردازش فعالیتهای ادراکی پیچیده‌تر و بالاتر هستند تا زمانی که جنین به دنیا نیامده فعال نمی‌شوند. این آزمایشها این مدعا را تایید می‌کند که تاثیر هورمونها موجب سرکوب فعالیت مغز جنین می‌شود.

به گفته ملور ”هدف از این امر آن است که جنین قادر به درک بسیاری از احساسات فیزیکی نباشد زیرا در غیر این صورت او در برابر اموری واکنش نشان می‌دهد که در قبال انها کاری نمی‌تواند انجام دهد.” ملور مدعی است که این نکته همچنین نشان می‌دهد که پزشکانی که می‌گویند چون یک نوزاد زودرس می‌تواند درد را احساس کند بنابراین جنینی که در همان سن قرار دارد نیز قادر به احساس درد است اشتباه می‌کنند.

به نفع جنین نیست که از این توانایی برخوردار باشد زیرا او قادر نیست که درد را از خود دور یا از آن فرار کند. در پرتو این تحقیقات تازه این نگرانی مطرح شده که دادن داروهای مسکن نظیر مرفین به جنین عملا می‌تواند به جنین آسیب برساند.

ملور به آزمایشهایی اشاره می‌کند که در آنها جنین گوسفند پس از دریافت مرفین حرکات تنفسی بسیار شدید از خود ظاهر ساخته است. این حرکات موجب می‌شود ماهیچه‌های جنین اکسیژنی بیش از آنچه که در جفت موجود است مورد استفاده قرار دهد.

ملور می‌گوید ما براساس بررسی خود به پزشکان توصیه می‌کنیم در دادن داروهای روان گردان یا بیهوش‌کننده به جنین احتیاط بیشتری کنند.

تغذیه مادر در دوران بارداری و شیردهی چگونه یاسد یاشد ؟

تغذیه در دوران حاملگی می تواند ?? درصد به طول عمر فرزند اضافه کند. این موضوع حداقل در موش ها به اثبات رسیده است. دانشمندان دانشگاه کمبریج در انگلیس گفتند این امر ممکن است  در مورد انسان نیز صدق کند. دستکاری های جزیی در رژیم غذایی دوران بارداری می تواند طول عمر موش های به دنیا آمده را بیش از ?? درصد اضافه کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  بدی تغذیه در دوران حاملگی می تواند بر رشد جنین و طول عمر آن در دوران حیات تاثیر فراوانی بگذارد. البته تغذیه بعد از تولد تاثیر بیشتری بر طول عمر دارد.

ویژگیهای تغذیه مادر در دوران بارداری و شیردهی چیست ؟

افزایش نیاز به انرژی به طور متوسط حدود ??% است در صورتیکه از مواد مغذی در دوران بارداری به ???% افزایش نیاز دارند . مانند آهن که در دوران بارداری به ??% افزایش نیاز دارد .

پروتئین مورد نیاز مادر

پروتئین مورد نیاز مادر را اگر بر حسب پروتئین رفرنس در نظر بگیریم ، قبل از بارداری مادر در روز ?? گرم پروتئین دریافت می کند . در دوران بارداری این مقدار باید به ?? گرم و در دوران شیردهی به ?? گرم برسد . آنچه که تأکید می شود این است که ?/? پروتئین دریافتی ، از منابع غذایی حیوانی باشد . شیر ، لبنیات ، ماهی ، مرغ و گوشت از بهترین منابع پروتئینی هستند که مادر در دوران بارداری باید استفاده کند .

از دیگر موارد افزایش نیاز مادر در دوران بارداری ، افزایش نیاز به کلسیم است . یک مادر باردار معمولاً نسبت به قبل از بارداری ( به شرط اینکه قبل از بارداری مقدار کافی کلسیم دریافت کرده باشد ) باید ?? درصد کلسیم دریافت کند .

معمولاً میزان توصیه شده کلسیم قبل از بارداری ??? میلی گرم است و در دوران بارداری و شیردهی باید ???? میلی گرم کلسیم دریافت کند .

اصولاً توصیه می شود که مادر در دوران بارداری حداقل ? واحد لبنیات و در شرایط ایده آل مخصوصاً در سه ماهه پایان بارداری ? تا ? واحد لبنیات دریافت کند .

نکته ای که اهمیت دارد این است که اگر مادر ماست و پنیر زیادی مصرف کند ، دریافت دو لیوان شیر کفایت می کند . افراط در دریافت لبنیات ، خطر به هم خوردن نسبت کلسیم به سدیم ، پتاسیم و منیزیم در مایع فضایی بین سلولی اختلال ایجاد می کند و خطر گرفتگی عضلانی را به وجود می آورد . اما این اتفاق به ندرت ممکن است پیش آید . تأکید بر این است که مادر باردار ، لبنیات کافی را دریافت کند تا در حقیقت هم سلامتی استخوانی خود را تأمین کند و هم رشد مناسب جنین را به همراه داشته باشد .

یکی دیگر از مواد مغذی که در این دوره افزایش نیاز به آن به طور خاص وجود دارد آهن است . اگر مادر بارداری کم خون نباشد ، تا پایان چهار ماهگی افزایش نیاز به آهن ندارد ، زیرا جنین در چهار ماهه اول کوچک است اما در ماه پنجم بارداری ،

افزایش نیاز مادر به چند دلیل شروع می شود :

?- حجم مایعات بدن زیاد می شود .

?- طبیعتاً باید نیازهای جنین را برآورد کند .

به همین علت گفته می شود که مادر اگر قبل از بارداری میزان توصیه شده آهن یعنی ?? میلی گرم را مصرف می کرده است ، در دوران بارداری به ?? میلی گرم افزایش می یابد و سه ماهه بعد از زایمان به همان حدود ?? میلی گرم کاهش پیدا می کند . همانطور که می دانید بهترین منابع غذایی آهن – جگر ، گوشت ، تخم مرغ است . بررسی ها نشان می دهند که آهن مورد نیاز دوران بارداری را نمی توان از راه غذا تأمین کرد و تأکید بر این است که مادر پس از پایان چهار ماهگی بارداری حتماً باید از مکمل های آهن استفاده کند .

بررسی های علمی نشان می دهد که ??% مادران در دوران بارداری کم خون هستند و در آنها ضرورت استفاده از مکمل آنها به وجود می آید . مادران باید توجه کنند که بعد از صرف غذا، چای میل نکنند و زمانی که از قرص های حاوی مکمل آهن استفاده می کنند همراه آنها ویتامین C یا آب میوه هایی که حاوی ویتامین C هستند استفاده کنند تا مشکل کم خونی تشدید نشود .

باید توجه داشته باشیم که مادر ید کافی دریافت کند تا مشکل کمبود ید یا اختلالات غده تیروئید را نداشته باشد و الا این مسئله هم می تواند برای مادر نگران کننده باشد .

اما در سه ماهه پایان بارداری به علت رشد جنین و ترشح هورمونها و فشاری که به دستگاه گوارش مادر وارد می شود اولاً بهتر است که مادر به جای سه وعده غذا در روز ? تا ? وعده غذا بخورد یا به عبارت دیگر مقدار غذا را در دفعات بیشتری مصرف کند . دوماً یبوست دوران بارداری است که مصرف یک وعده غذایی پر حجم مثل آش سبزیها یا استفاده از آلو برگ و زرد آلو باعث ایجاد یبوست می شود و بهتر است در این دوره حتی الامکان از داروهای ملین استفاده نشود .

یکی ا زموارد دیگر تمایلات مادر به مواد غیر غذایی است . مثلاً دوست دارد مهر بخورد یا خاک بخورد . به هیچ وجه جایز نیست که مادر مواد غیر غذایی بخورد ولی نشاسته کمبود مواد مغذی است .

اگر رژیم غذایی مادر متعادل باشد و مکمل ویتامین ها و املاح داده شود می تواند مشکل مادر را برطرف کند ، اما اگر تمایلات مادر به مواد غذایی است . طبیعتاً باید برآورده شود . به عبارت دیگر برآورده کردن تمایلات مادر نشانه حمایت همسر و اطرافیان است و از نظر روانی برای مادر حائز اهمیت است .

نیازهای مادر در دوران شیردهی بسیار شبیه به دوران بارداری است . اما دو تفاوت وجود دارد :

?- نیاز به انرژی دوران شیردهی بیشتر از دوران بارداری است . به عنوان مثال اگر سه ماه پایان دوران بارداری یک مادر باردار ??? کیلو کالری اضافی نیاز دارد ، در دوران شیردهی معمولاً ??? کیلو کالری اضافی نیاز دارد . اگر مقدار شیر تولید شده توسط مادر را در نظر بگیرید می بینید که میزان آن هر چند در افراد متغیر است اما بین ??? تا ???? میلی لیتر است .

اگر متوسط ??? میلی لیتر را در نظر بگیریم برای ساخته شدن این مقدار شیر ، مادر به ??? کیلو کالری نیاز دارد . اینکه گفته می شود اگر در غذای مادر ??? تا ??? کیلو کالری اضافی وجود داشته باشد نیازهای تولید شیر را تأمین می کند به این علت است که از جمله اجزاء افزایش وزن مادر در دوران بارداری چربی است که معمولاً ذخیره شده است .

معمولاً بین ? تا ? کیلوگرم افزایش وزن مادر را چربی تشیکل می دهد . چاقی دوران بارداری نه تنها مضر نیست بلکه مفید بوده و برای شروع موفقیت آمیز شیردهی لازم است یا به عبارت دیگر سهمی از انرژی تولید شیر از چربی ذخیره شده است .اگر مادر خواهان زیبایی و سلامتی است باید شیر بدهد و توصیه می شود که شیردهی را تا دو سال ادامه دهد .  

بهتر است هر چهار ساعت یک بار، یک غذای کم حجم میل کنید.
حتی اگر شما سیر باشید ممکن است فرزند‌تان گرسنه باشد؛ بنابراین سعی کنید که هر ? ساعت یک بار چیزی میل کنید.

اگر ویار دارید یا حالت تهوع یا سوزش سر دل یا سوء هاضمه، خواهید دید که دریافت ? یا ? وعده غذا با حجم کم بسیار قابل تحمل‌تر است تا خوردن سه وعده غذای پر حجم.

هیچ کدام از وعده های غذائی خود را حذف نکنید، ممکن است که شما گرسنه نباشید اما فرزند شما مرتبا به مواد غذائی نیاز دارد.

هرگز در دوران بارداری رژیم نگیرید.

رژیم گرفتن در دوران حاملگی به شدت برای شما و جنین‌تان خطرناک است. بسیاری از رژیم های کاهش وزن همراه با کاهش دریافت آهن، اسید فولیک و بسیاری از ویتامینها و مواد معدنی مورد نیاز می باشد.

 به یاد داشته باشید که افزایش وزن یکی از نشانه های مهم حاملگی طبیعی است.  احتمال به دنیا آوردن نوزاد سالم در بانوانی که خوب غذا خورده و افزایش وزن طبیعی دارند بیشتر است.

 بنابراین اگر شما با خوردن غذاهای تازه و سالم و مقوی در حال اضافه کردن وزن هستید نگران نشوید، شما باز هم بزرگتر و چاق تر خواهید شد.

گروهها ی تغذیه ای برای زنان باردار :
آگاهی مادر و شناخت او در مورد تغذیه درست و رعایت اصول بهداشتی در دوران بارداری، سلامت جنین و خود او را تامین می کند. توصیه می شود هر خانم باردار احتیاجات عذایی خود را باید از همه گروههای مواد غذایی فراهم کند.
این گروهها به طور خلاصه عبارتند از:
نان:
خانمهای باردار تقریباً بیشترین نیاز خود را از این گروه فراهم می کنند. هر خانم در طول بارداری، روزانه به ??? کیلوکالری انرژی بیشتر نیاز دارد. اگر این انرژی به میزان کافی نباشد، پروتئین به جای آن که نقش اساسی خود را (نقش در رشد و تکامل بدن) بازی کند. به عنوان منبع انرژی مورد استفاده قرار می گیرد.
حبوبات:
حبوبات یک منبع خوب برای پروتئین هستند که به عنوان سازنده بافتهای بدن برای مادر و بچه میباشد. در طی ? ماهه آخر حدود یک یکلوگرم پروتئین توسط مادر ذخیره می شود. البته قسمت عمده پروتئین از منابع حیوانی مثل گوشت و مرغ می باشد. بسیاری از حبوبات سرشار از آهن و ویتامین B هستند. نیاز به آهن در دوران بارداری زیاد می شود و از آنجایی که نیاز به آهن در طی ? ماهه اول بارداری کم است، در این مدت تجویزآهن اضافی لازم نیست ولی بعد از این زمان باید علاوه بر رعایت رژیم غذایی، قرص آهن نیز تجویز شود.
سبزیجات:
سبزیجات می توانند مقدار زیادی از ویتامین ها از جمله A و C و مواد معدنی و فیبر را فراهم کنند. کلم، حبوبات، سیب زمینی، اسفناج، دانه های سبز و گوجه فرنگی سرشار از ویتامینC هستند و به جذب آهن موجود در غذاها کمک می کنند. سبزیجات سبز و زرد تیره مانند هویج یا زردک، سیب زمینی، فلفل سبزو کلم کلی سرشار از ویتامین A هستند که برای رشد و سلامت بدن مادر و جنین لازم است.
میوه ها:
میوه هایی مثل پرتغال، گریپ فروت، نارنگی، لیمو و انگور منبع  بسیار خوبی برای ویتامینC هستند هر خانم باردار می توانند در روز چندین بار از این گروه استفاده کند.
 
گوشت:
پروتئین که یک مده اصلی برای مادر و نوزادش می باشد به طور مشخص در این گروه وجود دارد. ویتامینی که تنها از این گروه وجود دارد ویتامین  است. در مادرانی که گیاهخوار هستند، ذخایر این ویتامین در آنها پایین است. این گروه جز گروههای اصلی غذایی برای مادران باردار به حساب می آید.
شیر و ماست:
محصولات لبنی میزان زیادی از احتیاجات غذایی را برآورده می کنند. به خصوص پروتئین و کلسیم که در این مواد می باشند. در طول حاملگی حدود ?? گرم کلسیم در مادر تجمع می یابد که اکثر آن در اواخر بارداری در جنین ذخیره می شود کلسیم ماده ی اصلی در تشکیل استخوان دندان است.

اگر جذب کلسیم مادر کافی نباشد جنین از کلسیم استخوان هیا مادر استفاده می کند و مادر درآینده دچار پوکی استخوان می شود. هر خانم باردار باید سعی کند در روز حداقل یک لیوان شیر مصرف کند. اگر مادری از مزه شیر راضی نیست، می تواند آنرا به سوپ و یا غذاهای دیگر اضافه کند.

برخی از افراد مشکل گوارش داشته و قادر به تحمل شیر نیستند ما در این صورت آنها می توانند از یک فنجان ماست با پنیر استفاده کنند.
اگر چه بستنی به علت شیر موجود در آن کلسیم دارد، ولی برای تامین لازم یک خانم باردار باید یک فنجان و نیم از این مواد مصرف کند. زیرا در بستنی علاوه بر شیر مقدار زیادی شکر و هوا باید توجه داشت که چربی ها و روغن و شکر با احتیاط مصرف شود.

رژیم غذائی خود را متعادل‌تر کنید.

تقریبا” همه بانوان باردار به مقادیر بیشتری پروتئین، بعضی از انواع ویتامین‌ها و مواد معدنی مانند اسید فولیک و آهن و کالری برای دریافت انرژی نیاز دارند. غذاهای آماده را محدود کنید زیرا آنها فقط حاوی مقادیر زیادی کالری بدون ارزش غذائی هستند.

به خاطر داشته باشید که معنای بهتر خوردن همیشه بیشترخوردن نیست. شاید تعجب کنید اما شما فقط روزانه به ??? کالری بیشتر از قبل نیاز دارید یعنی در کل ???? کالری روزانه. خیلی راحتتر از آن چیزی که فکر می کنید این ??? کالری اضافه به بدن شما می رسد.
 
رژیم غذایی در عفونت های ادراری شایع در دوران بارداری:
هدف این رژیم پیشگیری از عفونت های ادراری و یا بازگشت مجدد آن است. برای این کار لازم است:
 از مصرف مواد غذایی محرک خودداری شود.
 ادرار باید اسیدی نمود تا از ایجاد محیط مناسب برای رشد و زیاد شدن باکتریها جلوگیری شود.
 شستشوی مجاری ادرار
مواد غذایی تحریک کننده عبارتند از:
ادویه ها (فلفل سبز، فلفل قرمز، خردل)
فرآورده های گوشتی نمک سود به ویژه سوسیس و کالباس
سیرابی و سایر امحاء و احشاء
سبزیهای گوگرددار نظیر: سیر، مارچوبه،تربچه،پیاز
چای و قهوه ی غلیظ
اسفناج، گوجه فرنگی، گیلاس، زردآلو، سیب، لیمو و گریپ فروت، کلم، کاهو
غذاهایی که توصیه می شود:
گوشتهای کم چرب نظیر ماهی و مرغ
تخم مرغ و پنیر
شکلات ها
برنج، نان برنجی، نان تست، سبزیجات و میوه جات تازه و سالاد فصل

از خوردن گوشت و ماهی خام و پنیرهای نرم بپرهیزید.

مطلقا” به غذاهای دریائی خام مثل سوشی خام یا صدف نزدیک نشوید. همچنین از شیر پاستوریزه نشده، پنیرهائی مانند کامبرت و فتا، گوشتهای کم پخته شده یا خام پرهیز کنید.

بعضی از انواع ماهی شامل متیل جیوه می باشند ترکیبی که به نظر می رسد در دوز بالا برای مغز در حال رشد جنین و فرزند شما خطرناک است. توصیه این است که مصرف ماهی تن و نیز انواع کنسرو ماهی را به ??? گرم (معادل دو وعده) در هفته محدود کنید.

در ضمن مراقب نظافت آشپزخانه‌تان باشید. همه موارد بالا می توانند منبع باکتری بوده و به فرزند متولد نشده شما آسیب برسانند.

نوشیدن الکل در زمان حاملگی می تواند باعث آسیبهای فیزیکی، اختلالات یادگیری و مشکلات احساسی در فرزند شما شود. بنابراین تعداد زیادی از متخصصین توصیه می کنند که در تمام دوران بارداری از خوردن مشروبات الکی خودداری کنید.

همچنین شما باید از خوردن نوشیدنی‌های کافئین دار تا حد امکان بپرهیزید. ممکن است که تحمل این روشهای تغذیه‌ای درماههای اول برای شما خیلی ناخوشایند و سخت باشد اما توجه داشته باشید که بعضی از مطالعات نشان داده اند که دریافت بیش از ? فنجان قهوه در روز می تواند باعث سقط، وزن کم نوزاد و حتی مرده زائی شود.

کافئین در چای، کولاها، شکلات و نوشیدنی های غیر الکلی و کاکائو نیز وجود دارد. به جای اینها دم کرده های بدون کافئین بیاشامید. البته بهترین روش این است که از نوشیدنیهای سالمتر مثل شیر کم چربی، آب میوه های خالص و یا یک لیوان آب با چند قطره لیمو استفاده کنید.
 آشامیدنی ها:
حداقل ? لیتر مایعات در روز نوشیده شود. دم کرده های گیاهی نظیر آویشن و نعناع مفید است.
باید توجه داشت این رژیم غذایی فقط در دوره درمان عفونت قابل اجرا است و از ادامه آن در دوران بارداری باید خودداری کرد.
 چاقی بیش از اندازه در دوران بارداری:
بهتر است مادر در دوران بارداری تحت نظارت پزشک بوده تا به اندازه  کافی وزن گرفته و بیش از حد چاق نشود یک رژیم غذایی طبی در سه ماه اول، دوم و سوم می تواند از بروز بسیاری از ناراحتی های مربوط به سوء تغذیه در این دوران جلوگیری کند و افزایش وزن کم و یا زیاد هر دو برای سلامتی جنین مضر است. ضمن داشتن یک رژیم غذایی متناسب باید به توصیه های زیر عمل کرد:
از مصرف قندهای ساده مثل انواع شیرینی جات، کیک خامه ای، شکلات ها، آب نبات ها و بیش از اندازه خودداری کرد.
 از مصرف نوشابه های گازدار خودداری کرده و به جای آن از دوغ و سایر نوشیدنیهای طبیعی استفاده کرد.
  در هر وعده غذایی از سبزیجات تازه استفاده نشود و مصرف سرخ کردنی ها و هم چنین گوشتهای چرب نیز محدود شود.

سه ماهه اول

 در این دوره رعایت یک برنامه غذایی مناسب و متعادل برای ترمیم و تکامل بافت های مادر      که عهده دار تغذیه و رشد جنین است بسیار مهم می باشد.

* برای دریافت مواد مغذی مورد نیاز، انواع متنوعی از غذاها را بخورید. مصرف روزانه ? تا ?? واحد نان و غلات، ? تا ? واحد میوه، ? واحد یا بیشتر سبزیجات، ? واحد لبنیات و ? واحد از منابع پروتئینی (گوشت قرمز، مرغ، ماهی، تخم مرغ یا مغز دانه ها) توصیه می گردد. میزان کمی از چربی ها و شیرینی ها را دریافت نمایید.

* غذاهای با فیبر بالا مانند برنج، ماکارونی، غلات و نان های سبوس دار و نیز میوه ها و سبزیجات را انتخاب نمایید.

* زمانی که باردار هستید، مطمئن شوید ویتامین ها و املاح کافی را از رژیم روزانه خود دریافت می کنید. به منظور اطمینان از دریافت ویتامین ها و املاح کافی، هر روز مکمل ویتامین های مورد نیاز دوران بارداری را دریافت نمایید.

* در دوران بارداری، روزانه ???? تا ???? میلی گرم کلسیم از رژیم خود دریافت نمایید. به این منظور روزانه حداقل ? واحد لبنیات و غذاهای غنی از کلسیم بخورید.

بهترین منابع کلسیم لبنیات مثل شیر، ماست، پنیر، کشک و قره قوروت و نیز غذاهای دریایی است. سایر منابع کلسیم شامل : سبزیجات برگ سبز، کشمش، بادام، پسته، بادام زمینی و گردو است.

* برای اطمینان از دریافت ?? میلی گرم آهن در روز، حداقل روزانه ? واحد از غذاهای غنی از آهن را مصرف کنید. غذاهای غنی از آهن عبارتند از : گوشت قرمز، ماهی، مرغ، زرده تخم مرغ، سبزی های دارای برگ سبز تیره مثل اسفناج تازه و جعفری، حبوبات مثل عدس و لوبیا، دانه های روغنی، خشکبار مثل انواع برگه، برگه آلو و هلو و زرد آلو، توت خشک، انجیر خشک و کشمش.

* زنان باردار روزانه ?? میلی گرم ویتامین C نیاز دارند. بنابراین حداقل یکی از منابع خوب ویتامین C را در روز مصرف کنید. ویتامین C در سبزیجات و میوه های تازه و بیشتر در مرکبات (پرتقال، گریپ فروت، انواع لیمو و نارنگی)، کیوی، انواع توت، گوجه فرنگی، فلفل دلمه ای، هندوانه، طالبی، توت فرنگی، سیب زمینی و سبزیجات برگ سبز مثل کلم بروکلی موجود است.

* روزانه حداقل یکی از منابع خوب اسید فولیک را دریافت نمایید. منابع غنی از اسید فولیک عبارتند از : مخمر (ماءالشعیر)، حبوبات پخته(مانند انواع لوبیا و نخود)، سبزیجات برگ سبز تیره مانند اسفناج پخته، گوشت گوساله، جوانه گندم خام، کاهو، آب پرتقال، کلم، زرده تخم مرغ و موز. هر خانم باردار روزانه حداقل به ?/? میلی گرم اسید فولیک نیاز دارد تا از بروز نقص لوله عصبی در جنین (اسپینا بیفیدا) پیشگیری کند.

* روزانه حداقل یکی از منابع خوب ویتامین A را دریافت نمایید. منابع غنی از ویتامین A عبارتند از: جگر، هویج ، کدو حلوایی، طالبی، زردآلو، آب کدو، شلغم، چغندر، کلم بروکلی، گریپ فروت، اسفناج و سایر سبزیجات سبز تیره و برگی شکل، شیر، زرده تخم مرغ.

البته در مورد مصرف جگر و آب هویج که دارای مقدار زیادی ویتامین A هستند، حتما با پزشک خود مشورت کنید، زیرا دریافت اضافی ویتامین A (بیش از ???? واحد بین المللی در روز) ممکن است با ناهنجاری های جنینی در ارتباط باشد.

غذاهایی را که باید زنان باردار از آن ها اجتناب کنند
* در طول بارداری از مصرف الکل اجتناب کنید. مصرف الکل با زایمان زودرس، عدم رشد ذهنی، نقص های مادرزادی و وزن کم هنگام تولد مرتبط می باشد.

* مصرف کافئین را به کمتر از ??? میلی گرم در روز محدود نمایید. میزان کافئین در نوشیدنی های متنوع، به دانه ها و برگ های استفاده شده و چگونگی آماده سازی آنها وابسته می باشد.

فنجانی با گنجایش ??? گرم قهوه، به طور میانگین حاوی ??? میلی گرم کافئین می باشد، در حالی که همین میزان چای سیاه حدود ?? میلی گرم کافئین دارد. به خاطر داشته باشید محتوای کافئین یک قالب شکلات برابر یک چهارم فنجان قهوه می باشد.

* استفاده از ساخارین (قند مصنوعی) در طول بارداری شدیدا منع می گردد، زیرا می تواند از جفت عبور کرده و در بافت های جنین باقی بماند. اما استفاده از سایر شیرین کننده های مصنوعی در طول بارداری، چنانچه مورد تایید و استاندارد باشد، بلامانع است.

شیرین کننده های مصنوعی مورد تایید شامل آسپارتام، آس سولفام K و سوکرالوز می باشند. مصرف این شیرین کننده ها در حد اعتدال اشکالی ندارد، بنابراین با پزشک خود راجع به میزان مصرف این شیرین کننده ها در طول بارداری مشورت کنید.

* میزان کل چربی رژیم را به ?? درصد یا کمتر از کل کالری روزانه کاهش دهید. مثلا فردی که روزانه ???? کیلو کالری انرژی دریافت می کند، می تواند ?? گرم چربی یا کمتر در روز مصرف کند.

* دریافت کلسترول را به ??? میلی گرم یا کمتر در روز محدود کنید.

* از مصرف پنیرهایی که پاستوریزه نیستند خودداری کنید، زیرا ممکن است سبب عفونت گردند. اما می توانید از پنیرهای پاستوریزه و فرآوری شده و یا ماست استفاده نمایید.

* از مصرف غذاهای دریایی خام به خصوص میگو اجتناب کنید.

از قرص های ویتامین و مواد معدنی استفاده کنید.

در یک دنیای ایده آل و کامل، بدون وجود تهوع‌های صبحگاهی و ویارهای شدید، یک برنامه غذائی خوب و کامل باید شامل کلیه موادی باشد که شما در دوران بارداری به آن نیاز دارید. اما در دنیای واقعی ما، دریافت قرص‌های ویتامین به همراه مواد معدنی می تواند تضمین‌کننده این باشد که شما همه مواد غذائی مورد نیاز خود را دریافت می‌کنید.

مطمئن شوید که داروی شما حاوی ??? تا ??? میکروگرم اسید فولیک است زیرا کمبود این ویتامین گروه B‌ می تواند باعث نقایصی در لوله عصبی جنین مانند اسپاینا بیفیدا شود. در ماههای بعد شما معمولا احتیاج به دریافت آهن و کلسیم خواهید داشت تا مطمئن شوید که مقادیر مورد نیاز از این مواد را دریافت می‌کنید.

افرادی که رژیم گیاهخواری داشته و یا مشکل پزشکی خاصی مانند دیابت، دیابت حاملگی، کم خونی و سابقه تولد نوزاد با وزن پایین را دارند باید با پزشک‌شان در مورد نوع ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز خود مشورت کنند.

همواره به خاطر داشته باشید که بیشتر همیشه بهتر نیست. از خوردن مقادیر زیاد ویتامین ها و مواد معدنی بپرهیزید زیرا این عمل می تواند به فرزند در حال رشد شما آسیب بزند.

در حالی که سالانه ? هزار زن ایرانی به سرطان سینه مبتلا می شوند و هم اکنون حدود?? هزار نفر در کشور به بیماری سرطان سینه مبتلا هستند، دبیر سومین کنگره سرطان سینه هشدار داد کاهش سن ابتلا به این بیماری در میان زنان ایرانی ?? سال از کشورهای پیشرفته پایین تر است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  احمد کاویانی افزود: برخی افراد زمانی به متخصص مراجعه می کنند که بیماری در مرحله پیشرفته قرار دارد و در حدود ?? درصد مبتلایان در کشور زمانی بیماری شان تشخیص داده می شود که بیماری از محدوده پستان گذشته و به ناحیه زیربغل انتشار یافته که این بیماری در کشورهای پیشرفته ?? درصد و در کشورهایی که غربالگری سرطان سینه دارند زیر ?? درصد است.

وی با تاکید بر این که زنان باید معاینات سرطان سینه را از ?? سالگی آغاز کنند، تصریح کرد: اولین مشکلی که سرطان سینه ایجاد می کند کاهش طول عمر مبتلایان است و هر چقدر مرحله تشخیص دیرتر باشد موفقیت های درمانی کمتر خواهد بود و در مقابل هزینه های درمانی نیز بیشتر می شود.

کاویانی با بیان این که ?? درصد از سرطان های سینه را می توان با یک معاینه ساده تشخیص داد، افزود: اگر سیستم غربالگری در کشور وجود داشته باشد ?? درصد موارد ابتلا به این بیماری در زمان مناسب و در مراحل اولیه با معاینه و دستگاه ماموگرافی در زمانی که هنوز تومور قابل لمسی وجود ندارد تشخیص داده می شود که این موفقیت درمان را زیاد و هزینه درمان را کاهش می دهد.

 

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  درمان موفقیت‌آمیز این سرطان بستگی به تشخیص اولیه و مراقبت‌های پزشکی دارد . معاینه سینه به صورت ماهانه توسط فرد برای تمام زنان امکانپذیر است و بهترین زمان برای معاینه بعد از دوران قاعدگی است به دلیل این‌که در آن زمان دردناکی سینه مربوط به هورمون‌ها ‌ست. معاینه سینه می‌تواند زنان را از بروز سرطان سینه پیشگیری کند.

 ? سرطان سینه چیست؟

سرطان سینه بیماریی است که در آن سلولهای سینه به روش کنترل نشده ایی به طور غیر طبیعی رشد می کنند.

شایع ترین سرطان در خانمها ، سرطان سینه می باشد . گرچه سرطان ریه چه در خانمها و چه در آقایان سرطان منجر به مرگ می شود. حدود? درصد از کل سرطان های سینه در مردان جوان رخ میدهد.

? چه عواملی منجر به سرطان سینه می شود؟

علت اصلی سرطان سینه مشخص نیست.هورمون های زنانه و افزایش سن ، بخشی از این نقش را ایفا می کند. سرطان سینه در زنان بالای ?? سال بیماری شایعی است . در بین زنان آمریکایی اگر خانمها تا سنین بالا زندگی کنند حداقل ? نفر از ? نفر دچار سرطان سینه می شوند.احتمال سرطان سینه در خانمهای بین ?? -?? سال حدود ? در ??? می باشد.احتمال سرطان در بین خانمهای ?? – ?? سال ? در ?? می باشد.

? علائم سرطان سینه چیست؟

در مراحل نخستین قبل از مشاهده علائم سرطان سینه را از طریق ماموگرافی تشخیص می دهند. یکی از علایم شایع گره بی دردی است اگرچه گاهی سرطان سینه منجربه گره های دردناکی می شود .

? علایم سرطان سینه عبارتند از :

به وجود آمدن گره یا کلفت شدن پوست در روی سینه یا در زیر بغل که بتازگی ایجاد شده و غیرمعمول است .

تغییر در اندازه و شکل ظاهری سینه.

تغییر در روی پوست سینه مثل فرورفتگی یا چروکیدگی

ترشح یا خونریزی خود بخودی از نوک پستان بدون آنکه آن را بفشارید.

تغییر در نوک پستان مثل به تو کشیده شدن آن

کبره بستن و خشک شدن نوک پستان

تغییر در رنگ یا حس پوست اطراف پستان یا حلقه رنگین دور نوک پستان .

بوجود آمدن توده در سینه مردان . حدود ? درصد از سرطان سینه در مردان رخ می دهد.

? سرطان سینه چگونه تشخیص داده می شود ؟

هر موقع تشخیص سرطان سینه داده شود ، برای تایید تشخیص، قسمتی از بافت برداشته می شود که به آن بیوپسی یا آزمایش میکروسکوپی بافت زنده گفته می شود. این عمل توسط سوزنی که به نوک سینه یا قسمتی که در ماموگرافی به آن مشکوک شده اند یا توسط چاقوی جراحی کل قسمتی که به آن مشکوک هستند را برداشته و برای تشخیص وجود سرطان بافت جدا شده برای تجزیه زیر میکروسکوپ به دکتر آسیب شناس داده می شود .

? سرطان سینه چگونه درمان می شود ؟

? انواع مختلف درمان سرطان سینه عبارتند :

ـ عمل جراحی برای برداشتن سرطان که مراحل آن عبارتند:

o جراحی حفظ سینه (lumpectomy) که فقط قسمتی از سینه که دچار سرطان شده را برمی دارند.

o Mastectomy برداشتن کل سینه.

درمان از طریق پرتوافکنی

شیمی درمانی

درمان هورمونی توسط بازدارنده های tamoxifen یا aromatase

درمان بیولوژیکی که در آن از پادتن های ضد بارداری استفاده می شود تا پروتئین HER-? را مسدود کند. پادتن های ضد بارداری اغلب برای درمان سرطان های سینه که به جاهای مختف بدن گسترده شده اند بکار می رود .

علت اصلی سرطان سینه مشخص نیست .

هورمون های زنانه و افزایش سن بخشی از آن را به عهده دارند.

سرطان سینه در زنان بالای ?? سال بیماری بسیار شایعی است.

خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان بین ??-?? ? در ??? می باشد و در زنان بین ??-?? سال ? در ??.

در بین زنان آمریکایی اگر خانمها تا سنین بالا زندگی کنند حداقل ? نفر از ? نفر دچار سرطان سینه می شوند.

حدود? درصد از کل سرطان های سینه در مردان جوان رخ میدهد.

? جلوگیری از سرطان سینه

برخی مواقع سرطان سینه با عوامل شناخته شده ایی ارتباط دارد. یک سری از این عوامل که احتمال سرطان سینه رادارد می توان کنترل کرد ولی از تمام عوامل نمی توان خودداری نمود .

? رژیم غذایی و شیوه زندگی:

رژیم غذایی یکی از عوامل شناخته شده برای سرطان سینه می باشد.

افزایش وزن مخصوصا بعد از یائسگی یا بعد از ?? سالگی احتمال بروز سرطان سینه را افزایش می دهد.

مطالعات نشان می دهد در جوامعی که از رژیم غذایی پر چرب استفاده می کند خطر مرگ از بروز سرطان سینه بسیار بیشتر از جوامعی که از رژیم کم چرب استفاده می کنند، می باشد . ولی رژیم غذایی کم چرب به عنوان عامل پیشگیری کننده سرطان سینه شناخته نشده است.

مطالعات نشان می دهند مصرف مشروبات الکی تا حدی احتمال سرطان سینه را افزایش می دهند.

? هورمون ها:

تغییرات در هورمون ها که به توضیح آن خواهیم پرداخت موجب افزایش احتمال سرطان سینه می شود.

استفاده از هورمون به جای درمان

پریود شدن در سنین پایین و یائسگی در سنین بالا

شیر دادن احتمال سرطان سینه را کاهش می دهد، مادرانی که حدودا ?? ماه به بچه شیر می دهند یا بچه های بیشتری شیر داده اند از این مزیت برخوردارند.

? عمل جراحی برداشتن سینه :

در کسانی که سابقه سرطان سینه در خانواده شان است برداشتن جفت سینه ها ??% احتمال بروز سرطان سینه را کاهش می دهد . برای چنین عملی آزمایش های ژنتیکی و مشاوره های متعددی انجام می گیرد.

? Tamoxifen:

دارویی است که مانع از تاثیر استروژن روی سلولهای سرطانی و سالم سینه شده و احتمال سرطان سینه را در خانمهایی که خطر این بیماری آنها را تهدید می کند، پایین می آورد. اگرچه موجب خطرات دیگری منجمله سرطان رحم ، سکته ، لخته شدن خون در رگها و شش ها می شود . اگر در معرض گسترش سرطان سینه هستید در مورد این دارو با پزشک خود مشورت کنید . مهم است که هم به مضرات و هم به منفعت های استفاده از این دارو آشنا باشید.

? عمل جراحی برداشتن تخمدان ها :

تغییرات هورمونی احتمال سرطان سینه و همچنین سرطان تخمدان را افزایش می داهد .هورمون هایی که توسط تخمدان ها تولید می شود باعث افزایش سرطان سینه می شوند. با برداشتن تخمدان ها احتمال سرطان سینه و تخمدان ها کاهش می یابد . برای چنین عملی آزمایش های ژنتیکی و مشاوره های متعددی انجام می گیرد.

Fenretinide و raloxifene از داروهایی هستند که به علت مفید بودنشان در پیشگیری از سرطان سینه تجویز می شوند.

? چه عواملی باعث افزایش احتمال سرطان سینه می شود ؟

خانواده هایی که خانمهای دچار سرطان سینه در آنها زیاد است تستهای ژنتیکی می توانند نشان بدهند که آیا خانم دارای تغییرات خاص ژنی (که احتمال سرطان سینه میرود)، می باشد یا خیر؟ متخصصین سلامتی ممکن است عوامل متعددی به افزایش احتمال سرطان سینه ارتباط دارند منجمله :

? افزایش سن یکی از عوامل افزایش خطر سرطان سینه می باشد .

- این بیماری در خانمهای زیر ?? سال بسیار نادر است .

- در خانمهای ?? سال و بالای ?? احتمال ابتلا به این بیماری افزایش می یابد.

- سرطان سینه بیشتر در خانمهای بالای ?? سال بروز می کند.

- احتمال سرطان سینه در خانمهای بالای ?? سال زیاد می شود .

? سرطان سینه در خانمهای سفید پوست بسیار بیشتر از زنان سیاه پوست دیده می شود . مخصوصا در خانمهای آسیایی و اسپانیایی .

? در مردان نیز سرطان سینه رخ می دهد .اگرچه ??درصد سرطان سینه در زنان بروز می کند.

? شرایطی که سرطان سینه را در خانمها افزایش می دهند عبارتند از :

سابقه پیشین شخصی سرطان سینه؛ خانمهایی که در یکی از سینه هایشان سابقه سرطان دارند احتمال افزایش و توسعه سرطان جدید زیاد می شود. سرطان می تواند دوباره به همان سینه یا در سینه دیگر یا جاهای دیگر بدن مثل ریه ها ، کبد ، مغز یا استخوان برگردد.

سابقه خانوادگی؛ در خانمهایی که مادرشان ، خواهر یا در یکی از دو نفر از افراد خانواده نزدیکشان مثل خاله ها سابقه سرطان سینه داشته باشند ، احتمال سرطان سینه در فرد افزایش می یابد مخصوصا اگر در سنین قبل از ?? سالگی تشخیص سرطان سینه داده شده باشند.

خانمهایی که ارثی تغییراتی در ژن BRCA? و BRCA? ( جهش ژنی )دارند، احتمال گسترش سرطان سینه در آنها بیشتر است. اقوام فرد مبتلا به سرطان سینه که چنین جهش ژنی دارد نیز بسیار احتمال دارد دچار سرطان سینه ، مقعد یا تخمدان شوند . اگرچه ممکن است خیلی از خانمهایی که سابقه سرطان در خانواده خود دارند در ژن BRCA مشکل و تغییری نداشته باشند .

جهش در ژن های BRCA? و BRCA?گروهها و نژادهای قومی بسیار معمول است مخصوصا در یهودیها .

تا قبل از اینکه فرد دچار سرطان شود آزمایشهای ژنتیکی بسیار قابل دسترسی هستند تا مشخص کنند که آیا فرد دچار جهش ژنتیکی می باشد ؟ در راههایی را برای جلوگیری یا به تعویق انداختن سرطان سینه یا افزایش کشف سرطان سینه در خانمهایی که دچار جهش ژنی می باشند ، پیشنهاد کنند.

تغییرات سینه

تشخیص پریاختگی غیرمعمول یا غدد سرطانی یا بیوپسی در شرایطی غیر سرطانی احتمال سرطان سینه را می افزاید .

از دیگر عواملی که باعث افزایش سرطان سینه می شوند عبارتند از :

پرتو درمانی؛ خانمهایی که در سنین جوانی سینه شان در معرض قابل توجهی اشعه قرار گرفته احتمال سرطان سینه در آنها افزایش می یابد. مطالعات نشان می دهند وقتی خانمی در سنین جوانی تحت معالجه پرتو درمانی قرار میگیرد در سنین بالا احتمال سرطان سینه در او افزایش می یابد.

بارداری در سنین بالا؛ احتمال سرطان سینه خانمهایی که بچه اولشان بعد از?? سالگی به دنیا آمده بیشتر از خانمهایی است که زودتر و در سنین جوانی باردار شده اند.

? هورمون ها

مطالعات نشان می دهند به جای درمان، استفاده از هورمونها به مدت ? سال احتمال سرطان سینه را افزایش می دهد .

پریود شدن قبل از ?? سالگی و یائسه شدن بعد از ?? سال احتمال سرطان سینه را در خانمها می افزاید.

رژیم غذایی و نحوه زندگی فرد جز عوامل خطر شناخته شده اند.

افزایش وزن پس از یائسگی مخصوصا بعد از یائسگی طبیعی بعد از ?? سالگی احتمال سرطان سینه را می افزاید.

مطالعات نشان می دهد در جوامعی که از رژیم غذایی پر چرب استفاده می کنند خطر مرگ از بروز سرطان سینه بسیار بیشتر از جوامعی که از رژیم کم چرب استفاده می کنند، می باشد . ولی رژیم غذایی کم چرب به عنوان عامل پیشگیری کننده سرطان سینه شناخته نشده است .

مطالعات نشان می دهند مصرف مشروبات الکی تا حدی احتمال سرطان سینه را افزایش می دهند.

? دسته بندی انواع سرطان سینه

سرطان سینه رشد غیرطبیعی سلولهای منافذ هوا و بخشهایی در سینه می باشد، دسته بندی ? سرطان سینه بر مبنای :

آیا سرطان از منافذ هوا یا از بخشهای نرم و عضلانی سینه شروع شده

آیا سلولهای سرطانی به بافتهای دیگری در سینه آسیب رسانده اند

سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ چگونه مشاهده شده اند

همچنین طبقه بندی به مواردی از جمله اینکه سلولهای سرطانی به چه سرعتی تکثیر یافته اند یا آیا سلولهای سرطانی در نزدیک غدد لنفاوی وجود دارند .

طبقه بندی زیر انواع معمول سرطان سینه را تشریح می کند .

In situ: غده ایی که در اطراف بخشی که به وجود آمده پخش نمی شود In situ نامیده می شود.

o (LCIS) غدد سرطانی بخش نرم و عضلانی : اگرچه سرطان واقعی نیست ولی احتمال خطر سرطان سینه را می افزاید به همین دلیل خانمهایی (LCIS) در سال ? یا ? بار باید تمرینات فیزیکی داشته باشند و هر سال توسط ماموگرافی چک شوند.

o (DCIS)غدد سرطانی مجرای لنف : این شرایط مرحله پیش از سرطان است و مرحله سرطان سینه نامیده می شود این مورد هجوم کننده نیست و محدود به منافذ هوا می باشد. تقریبا ??? درصد خانمها در چنین مرحله ای قابل درمان هستند. بهترین راه برای تشخیص (DCIS) ماموگرافی می باشد.

(IDC) غدد سرطانی هجوم کننده مجرای لنف: این سرطان از مجرای شیری آغاز می شود و به دیواره مجرای لنف اصابت کرده و به بافتهای چرب سینه هجوم می آورد واز آنجا به بخشهای دیگر بدن می تواند پخش شود. (IDC) معمول ترین نوع سرطان است حدود ?? درصد موارد از این نوع سرطان هستند.

(ILC) غدد سرطانی هجوم کننده بخش عضلانی: این سرطان از اندامهای مربوط به پستان از غدد شیری ، غدد ترشحی آغاز شده و می تواند به بخشهای دیگر بدن پخش شود حدود ?? درصد از سرطان های سینه مربوط به این نوع هستند.

? بعد از تشخیص سرطان سینه چند مدت یکبار باید به پزشک مراجعه کرد ؟

اغلب سرطان سینه توسط تیمی از متخصصان منجمله پزشک جراح، پزشک غدد شناس، پرستار متخصص بالینی و همچنین پزشک خانوادگی تحت کنترل نگه داشته می شود. به دنبال تشخیص سرطان سینه مرحله به مرحله و طبق برنامه درمان و بسته به درمانی که تعیین شده روی یک برنامه مقرر شده شما به متخصصین مراجعه خواهید کرد.اگر تاثیرات درمان موجب می شود بین زمان های شیمی درمانی احساس بیماری کنید پس به پزشکتان مراجعه کنید.

< type=text/java>AKPC_IDS += "23727,";

 

محققان علوم پزشکی در سوئد اعلا م کردند: کسانی که به روش لقاح آزمایشگاهی ( روش آی وی اف IVF )  به دنیا آمده اند بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارند.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ،  دانشمندان می گویند بالا بودن خطر ابتلا به سرطان احتمالا با خود روش آی وی اف IVF مرتبط است . از عوارض آی وی اف نارسی نوزاد و مشکلات تنفسی حین تولد را می توان نام برد که به گفته دانشمندان این قبیل مشکلا ت به خودی خود خطر ابتلا به سرطان را بالا می برند.

مرگ ناشی از سرطان در سال ???? ، ? میلیون و ??? هزار نفر بوده است که ?? درصد از کل ?? میلیون مرگ در سراسرجهان را به خوداختصاص می دهد. بیش از ?? درصد از تمام مرگ های ناشی از سرطان در کشورهای کم درآمد یا بادرآمد متوسط اتفاق می افتد.

پنج سرطان شایع وکشنده در مردان در سراسر جهان عبارتند از سرطان ریه ـ معده ـ کبد ـ کولورکتال و از وفاگوس (مری ) ؛ پنج سرطان شایع و کشنده درزنان به ترتیب عبارتند از سرطان سینه ـ ریه ـ معده ـ کولورکتال و سرویکس .
?? درصد از سرطان ها عمدتا به وسیله نکشیدن سیگار و مانند آن ، غذای سالبم خوردن ، ورزش کردن و پیشگیری از عفونت هایی که ممکن است منجر به سرطان شوند قابل پیشگیری است .
هنگامی که سلول ها توانایی تقسیم و رشد عادی را از دست می دهند منجر به تسخیر تخریب و فاسد شدن بافت های سالم می شود و در نهایت سرطان ایجاد خواهد شد. از اجتماع این سلول های سرطانی و تخریب سلول های بافت های سالم توده ای به نام تومور ایجاد می شود.

اگر تومور به لایه های محدود ختم شود و به سایر بافت ها و ارگان ها سرایت نکند تومور خوش خیم ( غیرسرطانی ) است و اگر تومور گسترده شده یا به طور بالقوه قابلیت پخش شدن و احاطه کردن سایر بافت ها و ارگان ها را داشته باشد بدخیم یا سرطانی نامیده می شود.

افزایش سقط‌ جنین در مراکز غیرقانونی
دکتر مرضیه وحیددستجردی ، وزیر بهداشت و درمانو آموزش پزشکی کشور ایران  نسبت به انجام سقط‌های غیرقانونی توسط افراد مختلف و بی‌سواد نسبت به رشته مامایی در کشور هشدار داد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  دکتر وحیددستجردی افزود: مهم‌ترین مواردی که سلامتی مادر را به خطر می‌اندازد، سقط‌های غیرقانونی است که باید با آنها دقیقا برخورد شود و این مسئله اطلاع‌رسانی مناسبی می‌خواهد.

وی ادامه داد: مردم باید بدانند به افرادی که برای انجام سقط‌جنین تخصصی ندارند، مراجعه نکند، چرا که این افراد‌مراجعه‌کننده معمولا به دلیل ترس از لو رفتن به منازل و مراکز دورافتاده و مخفی مراجعه می‌کنند که در این مکان‌ها نکات بهداشتی و سلامت مادران رعایت نمی‌شود.

وزیر بهداشت ایران گفت: انجام عمل سقط جنین، مراقبت‌های جدی می‌طلبد چرا که کوچک‌ترین عارضه‌ای باعث عفونت و سقط عفونی و همچنین سوراخی رحم شده و خطر مرگ را در پی دارد و گاهی حتی بیماری طولانی‌مدت و معلولیت را در پی داشته که یک عمر گریبانگیر مادر می‌شود.

دکتر دستجردی در مورد آمار مراجعین در انجام سقط‌های غیرقانونی در کشور گفت: این عمل به دلیل مخفیانه‌ بودن اعلام نمی‌شود و افراد بعد از مراجعه نیز اعلام نمی‌کنند که به انجام سقط غیرقانونی مبادرت کرده‌اند به همین دلیل تنها از موارد نادری مطلع می‌شویم که آمار دقیق موجود نیست.

 وی در رابطه با ارتباط افزایش بی‌بند و باری‌های اخلاقی و سقط‌های غیرقانونی توضیح داد: این مسئله باید بررسی جامع‌شناسی شود و به حوزه وزارت بهداشت مربوط نیست، تحقیق و تفحص در این زمینه‌ها را نمی‌کنیم و هر آنچه که بیمار اظهار می‌کند، ثبت می‌شود و از چند و چون واقعی این مسئله اطلاعی نداریم و معمولا این افراد به مراکزی که مراجعه می‌کنند سئوال و پرسشی از آنها نمی‌شود.